Более того, исследование показывает, что во всем мире доля потерянных лет здоровой жизни (лет жизни с поправкой на инвалидность; DALYS [1]) из-за болезни (а не смерти) выросла примерно с пятой части (21%) в 1990 году до почти треть (31%) в 2013 году.Авторы предупреждают, что по мере роста населения мира и увеличения доли пожилых людей количество людей, живущих с неоптимальным здоровьем, будет быстро расти в ближайшие десятилетия.
Результаты получены в результате самого масштабного и подробного анализа для количественной оценки уровней, закономерностей и тенденций плохого здоровья и инвалидности во всем мире в период с 1990 по 2013 год.За последние 23 года основные причины потери здоровья практически не изменились. Боль в пояснице, депрессия, железодефицитная анемия, боль в шее и возрастная потеря слуха привели к самой большой общей потере слуха во всем мире (измеряемой с помощью YLD — лет, прожитых с инвалидностью, т. Е. Времени, проведенного меньше оптимального здоровье [2]) как в 1990, так и в 2013 году.В 2013 году на нарушения опорно-двигательного аппарата (то есть, в основном, боли в пояснице, шее и артрит), а также психические расстройства и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (преимущественно депрессия, тревожность, а также расстройства, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя), приходилось почти половину всех потерь здоровья во всем мире.
Важно отметить, что уровень инвалидности снижается гораздо медленнее, чем уровень смертности. Например, хотя рост заболеваемости диабетом был значительным, увеличившись примерно на 43% за последние 23 года, уровень смертности от диабета увеличился всего на 9%.«Тот факт, что смертность снижается быстрее, чем распространенность несмертельных заболеваний и травм, является еще одним доказательством важности внимания к растущей утрате здоровья из-за этих основных причин инвалидности, а не просто сосредоточения внимания на снижении смертности» [3].
Тео Вос, ведущий автор и профессор глобального здравоохранения Института показателей и оценки здоровья Вашингтонского университета, США.В период с 1990 по 2013 год сотрудники исследования ГББ 2013 по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм проанализировали 35 620 источников информации о заболеваниях и травмах из 188 стран, чтобы выявить значительный ущерб, связанный с инвалидизирующими расстройствами, и общую нагрузку на системы здравоохранения от 301 острого и хронического заболевания и травмы. а также 2337 последствий для здоровья (последствий) в результате одного или нескольких из этих заболеваний.Основные выводы включают:В 2013 году боль в пояснице и большая депрессия вошли в десятку основных причин инвалидности в каждой стране, причинив большую потерю здоровья, чем диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и астма вместе взятые.
Во всем мире количество людей с несколькими заболеваниями быстро увеличивалось как с возрастом, так и в абсолютном выражении в период с 1990 по 2013 год. В 2013 году около трети (36%) детей в возрасте 0-4 лет в развитых странах не имели заболеваний по сравнению с 0. · 03% взрослых старше 80 лет.
Кроме того, с 1990 по 2013 год количество людей с более чем десятью расстройствами увеличилось на 52%.Восемь причин хронических заболеваний — в основном неинфекционных заболеваний — затронули более 10% населения мира в 2013 году: кариес в постоянных зубах (2,4 миллиарда), головные боли напряжения (1,6 миллиарда), железо дефицитная анемия (1,2 миллиарда), признак дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (1,18 миллиарда), возрастная потеря слуха (1,23 миллиарда), генитальный герпес (1,12 миллиарда), мигрень (850 миллионов) и аскаридоз (800 миллионов; гигантская кишечная аскарида).Число лет, прожитых с инвалидностью, увеличилось за последние 23 года из-за роста населения и старения (с 537,6 миллионов до 764,8 миллионов), в то время как этот показатель (стандартизованный по возрасту на 1000 населения) практически не снизился в период с 1990 по 2013 год (115 на 1000 человек до 110 на 1000 человек).
Основными факторами увеличения количества лет, прожитых с инвалидностью, были нарушения опорно-двигательного аппарата, психические расстройства и злоупотребления психоактивными веществами, неврологические расстройства и хронические респираторные заболевания. ВИЧ / СПИД был ключевым фактором увеличения числа лет, прожитых с инвалидностью в странах Африки к югу от Сахары.Также наблюдалось поразительное увеличение потерь здоровья, связанных с диабетом (увеличение на 136%), болезнью Альцгеймера (увеличение на 92%), головной болью при чрезмерном употреблении лекарств (увеличение на 120%) и остеоартритом (увеличение на 75%).
В Центральной Европе падения вызывают непропорционально большую нагрузку на инвалидность и здоровье, занимая второе место среди причин инвалидности в 11 из 13 стран. Во многих странах Карибского бассейна тревожные расстройства занимают более высокие позиции, а диабет является третьей по значимости причиной инвалидности в Мексике, Никарагуа, Панаме и Венесуэле.
Инвалидность в результате прошлых войн и конфликтов была основной причиной потери здоровья в Камбодже, Никарагуа, Руанде и заняла второе место во Вьетнаме.По словам профессора Воса, «крупные предотвратимые причины потери здоровья, особенно серьезные нарушения опорно-двигательного аппарата, психические и поведенческие расстройства, не получили должного внимания. Решение этих проблем потребует изменения приоритетов здравоохранения во всем мире, а не только сохранить людям жизнь до старости, но также и сохранить их здоровье ".СНОСКИ:
Это исследование финансировалось Биллом. Фонд Мелинды Гейтс.
[1] Утраченные годы здоровой жизни измеряются в годах жизни с поправкой на инвалидность (DALYS). Они рассчитываются путем объединения количества лет жизни, потерянных в результате ранней смерти, и количества лет, прожитых с инвалидностью.
[2] Количество лет, прожитых с инвалидностью (YLD), рассчитывается путем объединения распространенности (доля населения, страдающего заболеванием в любой год) и оценки тяжести потери здоровья населением (вес инвалидности).