Команда из Имперского колледжа Лондона попросила 90 человек (30 школьных медсестер, 30 практикующих медсестер и 30 местных фармацевтов) оценить вероятность того, что ребенок с пищевой аллергией испытает фатальную аллергическую реакцию.Команда, опубликовавшая свои выводы в журнале Clinical and Experimental Allergy, также спросила, как они будут распознавать и лечить опасную для жизни аллергическую реакцию у детей.Результаты показали, что все три группы значительно переоценили риск смерти ребенка от смертельной аллергической реакции.
Однако, несмотря на повышенное восприятие риска, исследователи обнаружили, что исследуемая группа не могла адекватно лечить опасные для жизни аллергические реакции у детей.Большинство людей, опрошенных в исследовании, не могли правильно вводить устройство для автоинжектора адреналина, такое как EpiPen.
Эти спасательные приспособления, напоминающие толстую ручку маркера, необходимо использовать в течение нескольких минут после серьезной аллергической реакции. Они вводят в организм адреналин, который быстро уменьшает отек в горле и рту и позволяет дыханию вернуться в норму.
Каждый третий школьный помощник не мог правильно использовать приспособление, которое обычно прижимается к бедру.Более восьми из десяти (83%) медсестер общей практики неправильно использовали устройство, а также три из пяти фармацевтов.
Большая часть исследовательской группы ранее заявляла, что они очень уверены в использовании автоинжектора адреналина.Самая распространенная ошибка заключалась в том, что устройство не удерживалось на месте в течение пяти секунд — времени, необходимого для того, чтобы адреналин переместился в мышцу бедра. Среди других ошибок — не снять защитный колпачок или попытаться ввести неправильный конец в ногу.
Некоторые люди случайно сделали себе инъекцию.
Команда заявила, что, хотя исследование было небольшим, результаты показывают, что все специалисты, которым может потребоваться лечение тяжелой аллергии, должны пройти обязательное обучение и регулярно практиковаться с тренажерами.Хизер Ханна, медсестра, занимающаяся исследованием аллергии, и автор исследования из Медицинского департамента Imperial, сказала: «Хотя серьезные аллергические реакции встречаются редко, они могут быть опасными для жизни. Результаты этого исследования показали, что многие специалисты задавали чрезмерные вопросы. оценили риск смерти от этих реакций.
Однако эта завышенная оценка не привела к лучшей подготовке людей — только 40 процентов всех людей в исследовании могли правильно вводить тренажер с автоинжектором адреналина ».Команда заявила, что выводы, касающиеся школьных работников первой помощи, вызывают особую тревогу, поскольку предыдущие исследования показали, что каждая пятая аллергическая реакция у детей возникает в школе.
Также считается, что последствия серьезных реакций могут быть хуже, когда они происходят в школе, а не дома.Г-жа Ханна добавила: «Есть хорошие ресурсы для изучения лечения аллергических реакций, а также тренажеры с автоинжектором адреналина. Мы рекомендуем людям регулярно практиковаться, используя свои тренажеры».
От тяжелых аллергических реакций в Великобритании умирает от одного до двух человек в месяц. Большинство из них вызвано реакцией на продукты, такие как арахис, или на лекарства.
Реакция, называемая анафилаксией, может быстро вызвать отек кожи, губ, рта и горла, затрудняя дыхание. Они также вызывают внезапное падение артериального давления, в результате чего человек становится слабым и вялым, а в некоторых случаях теряет сознание.Пищевая аллергия — чаще всего аллергия на орехи — является основной причиной фатальной анафилаксии у детей.В ходе исследования команда дала 90 участникам потенциальные сценарии ребенка, страдающего аллергической реакцией на пищу, а затем спросила их, как они отреагируют.
Они также попросили группу ввести детский манекен с автоинжектором адреналина.В случае сильной аллергической реакции следует немедленно дать автоинъектор, а затем вызвать скорую помощь и дать другие лекарства.Однако в практическом сценарии менее половины школьных лиц, оказывающих первую помощь, сказали, что они будут использовать автоинъектор в качестве первой линии лечения.
Третьи сказали, что сначала дадут ингалятор, а примерно каждый пятый сказал, что дадут антигистаминные препараты.Полученные данные перекликаются с предыдущим исследованием доктора Роберта Бойла, другого автора нового исследования из Медицинского департамента Imperial. Его предыдущая работа показала, что более половины матерей детей с тяжелой аллергией не могут правильно вводить автоинжектор всего через шесть недель после того, как они прошли тщательную подготовку.Д-р Бойл сказал, что это подчеркивает необходимость в более совершенных устройствах.
«Эти устройства могут быть разницей между жизнью и смертью, но их конструкция недостаточно проста или интуитивно понятна для использования в чрезвычайной ситуации. Нам необходимо разработать более простые в использовании методы лечения тяжелых аллергических реакций».
Он также добавил, что риски, связанные с аллергией, особенно пищевой аллергией, должны быть включены в информационные буклеты и учебные пакеты для профессионалов и пациентов, чтобы избежать повышенного восприятия риска, выявленного в этом исследовании.«Это неправильное представление о риске школьными работниками по оказанию первой помощи, фармацевтами и медсестрами может привести к усилению беспокойства и ограничению деятельности детей с пищевой аллергией», — сказал д-р Бойл.Обучение использованию автоинжекторов адреналина, таких как EpiPen, доступно в Великобритании в рамках программы Allergywise кампании Anaphylaxis Campaign —