Исследование проводилось с участием 185 чернокожих женщин с низким доходом в возрасте от 25 до 44 лет, каждая с индексом массы тела (ИМТ) от 25 до 35, которые получали первичную медицинскую помощь в пяти местных медицинских центрах в центральной части Северной Каролины.В программе использовалось программное обеспечение, разработанное исследователями Duke, которое персонализировало профилактику набора веса под названием «Программа формы» для каждой из 91 женщины в одной из двух групп.
Группа вмешательства отслеживала поведенческие цели (например, отказ от фаст-фуда) каждую неделю в течение 12 месяцев с помощью автоматических телефонных звонков. Каждый участник также ежемесячно звонил личному тренеру по здоровью, а некоторые воспользовались членством в YMCA.Остальные 94 участника были случайным образом помещены в контрольную группу, которая получала обычную помощь своих врачей.В начале 12-месячного исследования 19 процентов участников вмешательства и 21 процент женщин, получающих обычную медицинскую помощь, сообщили о депрессии от умеренной до тяжелой.
Но через 12 месяцев только 11 процентов участников вмешательства заявили, что они все еще находятся в депрессии, по сравнению с 19 процентами, получающими обычную помощь. Согласно исследованию, к 18 месяцам 10 процентов группы вмешательства заявили, что они были в депрессии, в то время как группа обычного ухода оставалась на уровне 19 процентов.
Эти результаты не были связаны ни с тем, насколько хорошо женщины справлялись с программой контроля веса, ни с тем, принимали ли они лекарства от депрессии.«Вмешательства, направленные на поддержание вашего веса, а не только на снижение веса, могут иметь более широкие последствия», — сказала ведущий автор Дори Стейнберг, научный сотрудник Duke Digital Health Science Center. «Приятно, что мы вылечили депрессию среди населения, которое находится в крайне неблагоприятном социально-экономическом положении и имеет ограниченный доступ к лечению депрессии.
Уменьшение, которое мы наблюдаем при депрессии, сравнимо с тем, что наблюдается при использовании традиционных подходов, таких как консультирование или медикаментозное лечение».Депрессия усиливается среди женщинИсследование, опубликованное 17 июля в Американском журнале общественного здравоохранения, цитирует прошлые исследования, показывающие, что женщины в два раза чаще, чем мужчины, страдают депрессией, и более одной из семи чернокожих женщин страдают серьезной депрессией.По данным исследования, по сравнению с их белыми сверстницами, черные женщины с депрессией реже получают лечение от нее (39,7 процента против 54 процентов).
И среди тех, кто обращается за лечением, черные реже, чем белые, получают помощь, соответствующую руководящим принципам клинической практики, отметил Стейнберг. Кроме того, согласно исследованию, депрессия в три раза чаще встречается у людей с доходом ниже федерального уровня бедности.Согласно исследованию, ожирение также более серьезно проявляется среди чернокожих женщин по сравнению с другими расовыми / этническими группами, что может привести к более высокой распространенности связанных с ожирением хронических заболеваний, таких как диабет и болезни сердца.
Различные исследования показали, что темнокожим женщинам труднее сбросить вес по сравнению с другими группами; Согласно исследованию, неясно, почему существует такое несоответствие.Стейнберг сказал, что на это несоответствие могут частично повлиять различия в социокультурных нормах, связанных с весом, диетой и физической активностью, или социально-экономическими факторами стресса, а также другими препятствиями в доступе к лечению.«Эти более частые случаи также могут иметь влияние на психосоциальные последствия, такие как депрессия», — сказала она. «Таким образом, вмешательства, направленные на поведенческий контроль веса, могут предоставить полезную возможность бороться как с ожирением, так и с депрессией».
Об исследованииВ период с 2009 по 2012 год исследователи провели рандомизированное исследование, в котором сравнивали 12-месячную профилактику набора веса с помощью цифровых технологий здравоохранения с обычным лечением первичной медико-санитарной помощи в пяти общественных медицинских центрах в центральной части Северной Каролины, находящихся под управлением Piedmont Health Inc.
Программа Shape «Поддерживай, Дон». • «Улучшение» не было сосредоточено на настроении или депрессии.В исследовании приняли участие 185 чернокожих женщин в возрасте от 25 до 44 лет, каждая с индексом массы тела (ИМТ) от 25 до 35. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на росте и весе.
Эти женщины подвергались высокому риску будущих проблем со здоровьем, если они продолжали набирать вес.«Наша цель состояла в том, чтобы предотвратить попадание чернокожих женщин в диапазоны с более высоким ИМТ, когда риск начинает резко возрастать», — сказал Стейнберг.Для 91 женщины, случайным образом отобранной в группу вмешательства, годичная программа включала пять основных компонентов: три индивидуально адаптированные цели по изменению поведения (т. Е. Отказ от сладких напитков, выполнение 10000 шагов в день, отказ от фаст-фуда), самоконтроль за ними. цели посредством еженедельных интерактивных телефонных звонков с голосовым ответом; специально разработанные материалы для обучения навыкам; 12 ежемесячных индивидуальных консультаций с диетологом; и 12-месячное членство в YMCA.
Наряду с консультациями врачей по снижению веса 94 женщины из группы обычного ухода получали полугодовые информационные бюллетени, в которых рассматривались вопросы здоровья, помимо веса, питания или физической активности, а также «Цель для здорового веса» Национального института сердца, легких и крови. брошюра на базовом визите.«Эти результаты предполагают, что подход« поддерживай, а не добивайся »может быть первой линией лечения для женщин, у которых есть препятствия на пути к традиционным подходам к лечению», — сказала Стейнберг. «Ключевой задачей является заставить системы здравоохранения использовать подобные меры, поэтому мы оцениваем использование приложений для смартфонов и обмена текстовыми сообщениями, чтобы облегчить людям доступ к ним».