Исследователи из Лондонской школы гигиены Тропическая медицина обнаружила, что мужчины, принимавшие силденафил, тадалафил и варденафил, имели лишь очень незначительное повышение риска злокачественной меланомы по сравнению с контрольной группой, что, по-видимому, объяснялось более частым пребыванием на солнце.Известно, что эти три препарата ингибируют фермент фосфодиэстеразу типа 5 (PDE5), и снижение экспрессии этого фермента было связано с повышенным ростом клеток меланомы in vitro. Поэтому важны эпидемиологические исследования для изучения возможности долгосрочного увеличения риска меланомы у мужчин, принимающих эти ингибиторы ФДЭ5 для лечения эректильной дисфункции.
Предыдущие исследования возможного увеличения риска меланомы у мужчин, которым прописан один из препаратов, пришли к противоречивым выводам, и, следовательно, Энтони Мэтьюз и его коллеги провели большое исследование среди мужчин из Великобритании, используя анонимные данные из Clinical Research Practice Datalink.Это исследование включало сравнение 145 104 мужчин, которым прописали ингибитор ФДЭ5, с 560 933 мужчинами из контрольной группы.
Исследователи наблюдали небольшое увеличение риска кожной меланомы (скорректированное отношение рисков 1,14, 95% ДИ 1,01–1,29, p = 0,04). Однако наблюдалось аналогичное повышение риска базальноклеточного рака и солнечного кератоза, которые, как известно, связаны с пребыванием на солнце, в то время как не было увеличения риска колоректальной карциномы, не связанной с воздействием солнца.Кроме того, группа мужчин, которым прописали ингибитор ФДЭ5, испытала более высокий риск солнечного кератоза даже в период до получения первого рецепта, что позволяет предположить, что в среднем они чаще подвергались воздействию солнца, чем контрольная группа.
Кришнан Бхаскаран, старший автор исследования, сказал: «Все наши наблюдения указывают на небольшое очевидное увеличение риска меланомы у мужчин, которым прописаны ингибиторы ФДЭ5, которое объясняется более длительным пребыванием на солнце, а не побочным эффектом самих препаратов».Исследование также демонстрирует ценность крупномасштабных исследований с использованием клинической информации, собранной в первичной медико-санитарной помощи.