«Подсчет количества циркулирующих опухолевых клеток (ЦКО) может сказать нам, является ли рак пациента агрессивным, или он стабилен и реагирует на терапию», — говорит первый автор статьи Сандра В. Фернандес, доктор философии, доцент кафедры Медицинская онкология в Университете Томаса Джефферсона. «Наша работа предполагает, что эти раковые клетки в крови также точно отражают генетический статус родительской опухоли или ее метастазов, потенциально давая нам новый и простой источник геномной информации для руководства лечением».Циркулирующие опухолевые клетки, впервые обнаруженные благодаря своему диагностическому потенциалу в 2004 году, начинают использоваться в клинике, чтобы помогать принимать решения о лечении и отслеживать прогресс пациента по мере прогрессирования рака.
Хотя другие исследования объединили собранные ЦОК и сравнили их коллективную генетическую сигнатуру с сигнатурой первичной опухоли, это первое исследование, в котором изучается геномная сигнатура отдельных опухолевых клеток, находящихся в обращении. Чтобы выделить единичные опухолевые клетки из крови, авторы использовали новую технологию DEPArrayTM, доступную в их лаборатории.
Исследователи сравнили биопсию ткани, удаленную хирургическим путем у двух пациентов с воспалительным раком груди, с циркулирующими опухолевыми клетками (ЦКО). Образцы ткани груди от обоих пациентов показали специфическую мутацию в области гена, вызывающего рак, p53.
Авторы изучили эту мутацию в нескольких ЦОК, выделенных от обоих пациентов. Они обнаружили, что в нескольких собранных ЦКО мутации совпадают с данными биопсии опухоли, однако у одного пациента некоторые из циркулирующих опухолевых клеток имели дополнительную мутацию. «Поскольку воспалительный рак груди — это очень быстро меняющееся заболевание, мы думаем, что эта дополнительная мутация могла быть приобретена после того, как была взята первоначальная хирургическая биопсия», — сказал д-р Фернандес.
В случае, когда была обнаружена дополнительная мутация p53, кровь для выделения ЦОК была взята на год позже, чем была взята биопсия ткани молочной железы.Хотя необходима дальнейшая работа по анализу большего количества генов и образцов, работа показывает, что ЦОК предлагают возможность сбора самой актуальной геномной информации в легкодоступном образце, таком как кровь, тем самым помогая принимать решения о лечении.
Это также говорит о том, что может быть необходимо протестировать более одной клетки для наиболее точного считывания, поскольку популяция ЦОК неоднородна.