Ретинобластома — это редкий детский рак, ежегодно во всем мире диагностируется около 9000 случаев. При ранней диагностике спасение глаза и сохранение зрения возможно с относительно минимальной терапией.
Несмотря на то, что неравенство в доступе к медицинской помощи широко обсуждается в отношении рака у взрослых, мало что известно о онкологических заболеваниях у детей.Карлос Родригес-Галиндо, доктор медицины из Детского центра рака и заболеваний крови Дана-Фарбер / Бостон, Бостон, и соавторы проанализировали 18 реестров эпиднадзора, эпидемиологии и конечных результатов (SEER) с 2000 по 2010 годы.
Авторы выявили 830 случаев ретинобластомы для детей до 9 лет и изучили влияние социально-экономического статуса, расы и этнической принадлежности на степень заболевания и исходы.Среди 830 детей латиноамериканские дети имели более высокий процент экстраокулярных (вне глаза или на поздних стадиях заболевания) по сравнению с неиспаноязычными детьми: 33 процента (86 из 261) против 20 процентов (102 из 510).
Среди 771 ребенка, степень заболевания которого можно было определить, 188 (24,4 процента) из них имели экстраокулярное заболевание. Согласно результатам, процент случаев экстраокулярных наблюдений был выше в округах с низкими показателями социально-экономического статуса, включая более высокий уровень бедности, более низкий уровень образования, более высокий уровень скученности, более высокий уровень безработицы, более высокую языковую изоляцию и более высокий процент иммигрантов.Офтальмологические исходы были известны у 822 детей, и 574 из этих детей (69,8 процента) подверглись энуклеации на определенном этапе лечения.
Согласно исследованию, у детей латиноамериканского происхождения на 41 процент больше шансов пройти энуклеацию, чем у белых детей неиспаноязычного происхождения. Процент энуклеации был выше среди испаноязычных детей по сравнению с неиспаноязычными детьми: 74,5 процента (202 из 271) против 67,5 процента (372 из 551).
Более высокие показатели энуклеации также были связаны с низким уровнем образования и более высоким уровнем скученности.Пятилетняя относительная выживаемость составила 97,7 процента.Авторы признают ограничения, присущие использованию данных реестра SEER и переписи населения, а также экстраполяции показателей для исследования социальных детерминант здоровья в этой конкретной группе населения.
«Низкий социально-экономический статус влияет на степень заболеваемости и глазные исходы, предположительно из-за ограничения доступа к первичной и противораковой помощи», — отмечается в исследовании.