Исследование Департамента общественного здравоохранения и первичной медико-санитарной помощи Тринити, в котором приняли участие более 17 500 женщин из британского когортного исследования тысячелетия и 10 500 женщин из исследования «Растем в Ирландии», показало:Домашние роды в значительной степени связаны с кормлением грудью сразу после рождения и с продолжением грудного вскармливания в течение первых 6 месяцев.Домашние биологические матери чаще кормили исключительно грудью в течение 6 месяцев (22% против 9%).
Руководящие принципы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни.На основе собранных данных и анализа факторов, связанных с домашними и больничными родами, исследователи предлагают ряд потенциальных причин более сильной связи между грудным вскармливанием и домашними родами:Уровень поддержки и тип ухода, предлагаемого в каждом варианте родов, очень различаются. При домашних родах уход обычно осуществляется акушеркой, а не врачом.
Напротив, несколько специалистов здравоохранения участвуют в оказании помощи после родов в больнице, потенциально обеспечивая непредсказуемый и непоследовательный вклад. Существует также разница в уровне подготовки лиц, осуществляющих уход за грудным вскармливанием, у акушерок, которые обычно получают больше образования в этой области.
Неклинические условия домашних родов могут способствовать немедленному и продолжительному контакту кожи с кожей в послеродовом периоде, что, как широко считается, оказывает положительное влияние на начало грудного вскармливания и привязанность матери к ребенку.Такие вмешательства, как щипцы или вакуумные роды, которые происходят чаще во время родов в больнице, могут быть стрессовыми, а стресс во время родов был связан с остановкой грудного вскармливания.
Точно так же роды в больнице связаны с более широким использованием обезболивающих, которые могут вызвать летаргию у младенца и задержать выработку молока у матери.Было показано, что добавление смеси в ранний постнатальный период снижает вероятность последующего исключительно грудного вскармливания и общую продолжительность грудного вскармливания. Больничные роды были связаны с приемом пищевых добавок. Это может быть связано с загруженностью и нехваткой персонала в клинических учреждениях, где кормление смесью может оказаться более удобным решением проблем с кормлением, чем диагностика и лечение проблем с грудным вскармливанием.
Главный исследователь исследования, доцент кафедры эпидемиологии Троицы, доктор Лина Згага, сказала: «Ключевой вопрос, который поднимает эта работа, заключается в следующем:« Когда грудное вскармливание так настоятельно рекомендуется всеми медицинскими специалистами, что приводит к снижению показателей грудного вскармливания. после родов в больнице? Надеюсь, это исследование поможет нам извлечь уроки из модели домашних родов и определить изменения, которые можно было бы внести в стандартную перинатальную помощь в больницах, чтобы стимулировать и облегчить грудное вскармливание ».
Исследование опубликовано в ведущем международном журнале BMJ Open.