Исследователи обнаружили, что пациенты, которые получали круглосуточную помощь врача интенсивной терапии, имели на 7% меньший риск (26% против 19%) серьезных осложнений и почти на 4% меньший шанс (5,3% против 1,6%) кардиохирургического вмешательства. реадмиссия в отделение интенсивной терапии. У пациентов также было меньше времени на искусственную вентиляцию легких и меньше откладываний хирургических вмешательств.В ходе исследования были изучены результаты более 3000 пациентов из Альберты в больнице Университета Альберты и Институте сердца Мазанковски Альберты.
Половина из них лечилась в ночное время у врачей-резидентов в течение семи лет (2006–2013 гг.), А другая половина лечилась у специализированных штатных врачей-реаниматологов в течение 17 месяцев (2013 и 2014 гг.).«Ранее проводились масштабные исследования [изучающие этот вопрос в общих отделениях интенсивной терапии], и они не обнаружили никакой пользы в удалении пациентов или добавлении штатных врачей», — сказал автор исследования Марк Бенуа, научный сотрудник по кардиологии из Университета Альберты. «Но мы думали, что кардиологическое отделение интенсивной терапии здесь может быть другим, потому что пациенты более сложные. Человек, перенесший пересадку сердца, который болен, отличается от обычного больного пациента».
«Поскольку в ночное время в доме работает более высокопоставленный персонал, людей отключают от аппаратов ИВЛ быстрее, и мы думаем, что, вероятно, было больше внимания уделено деталям для предотвращения инфекций. Это возможное объяснение».Бенуа подчеркнул, что результаты были наблюдательными и что нельзя однозначно сказать, что изменение в модели укомплектования персоналом повлияло на результаты. Хотя полученные данные, похоже, подтверждают использование старших врачей в специализированных кардиохирургических отделениях интенсивной терапии, Бенуа также отмечает, что каждая больница имеет уникальные обстоятельства и что необходимо тщательно продумать укомплектование штата каждого из них.
«При рассмотрении вопроса о ночном укомплектовании персоналом мы должны учитывать популяцию пациентов. Так что, возможно, нецелесообразно держать старших врачей в каждом отделении интенсивной терапии, но это может быть в некоторых более сложных отделениях», — сказал Бенуа.
«Об этом стоит подумать. Модели укомплектования кадрами и модели оказания помощи могут иметь очень важное влияние на результаты лечения пациентов».