Понимание базовой биологии биполярного расстройства

Вместо того, чтобы использовать только стандартное клиническое интервью для определения того, соответствуют ли люди критериям клинического диагноза биполярного расстройства, исследователи объединили результаты визуализации мозга, когнитивного тестирования и ряда показателей темперамента и поведения. Используя новый метод, исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, работая с сотрудниками из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, Колумбийского университета Антиокии и Университета Коста-Рики, выявили около 50 показателей мозга и поведения, которые находятся под строгим генетическим контролем и связаны с биполярным расстройством. Их открытия могут стать важным шагом на пути к выявлению конкретных генов, вызывающих болезнь.Результаты опубликованы в выпуске журнала JAMA Psychiatry от 12 февраля.

Биполярное расстройство — тяжелое психическое заболевание, которым страдает от 1 до 2 процентов населения, вызывает необычные сдвиги в настроении и энергии и мешает выполнять повседневные задачи. Люди с этим расстройством могут испытывать невероятные взлеты и падения — вплоть до того, что не хотят вставать с постели, когда им плохо. «Генетические причины биполярного расстройства очень сложны и, вероятно, связаны с множеством разных генов», — сказала Кэрри Бирден, старший автор исследования и доцент кафедры психиатрии и психологии Института нейробиологии и поведения человека Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.«В области психиатрической генетики долгое время изо всех сил пытались найти эффективный подход, чтобы начать анализ генетической основы биполярного расстройства», — сказал Берден. «Это новаторский подход к выявлению генетически обусловленных мозговых и поведенческих показателей, которые более тесно связаны с биологией, лежащей в основе биполярного расстройства, чем одни только клинические симптомы».Исследователи обследовали 738 взрослых, 181 из которых страдает тяжелым биполярным расстройством.

Они использовали трехмерные изображения головного мозга с высоким разрешением, анкеты, оценивающие темперамент и личностные особенности людей с диагнозом биполярное расстройство и их небиполярных родственников, а также обширную батарею когнитивных тестов, оценивающих долговременную память, внимание, сдерживающий контроль и другие нейрокогнитивные способности.Примерно 50 из этих показателей показали убедительные доказательства того, что на них повлияла генетика. Особенно интересным было открытие, что толщина серого вещества в височных и префронтальных областях мозга — структур, которые имеют решающее значение для языка и когнитивных функций более высокого порядка, таких как самоконтроль и решение проблем, — была наиболее многообещающим кандидатом. черты для генетического картирования, основанные как на их сильной генетической основе, так и на связи с заболеванием.«Эти открытия — действительно только первый шаг к тому, чтобы немного приблизиться к истокам биполярного расстройства», — сказал Бирден. «Что было действительно захватывающим в этом проекте, так это то, что мы смогли собрать самый обширный набор характеристик, связанных с биполярным расстройством, когда-либо оцениваемых в рамках любой выборки исследования.

Эти данные будут действительно ценным ресурсом для этой области».Лица, оцениваемые в этом исследовании, являются членами больших семей, живущих в центральной долине Коста-Рики и в Антиокии, Колумбия. Эти семьи были основаны европейцами и коренными индейцами около 400 лет назад, и среди них очень высока заболеваемость биполярным расстройством. Группы были выбраны потому, что они оставались достаточно изолированными с момента своего основания, и их генетика, следовательно, более проста для изучения ученым, чем группы населения в целом.

Тот факт, что результаты так близко совпадают с результатами предыдущих небольших исследований в других популяциях, удивил даже ученых, учитывая уникальный генетический фон субъектов и среду обитания.«Это говорит о том, что даже если определенные генетические варианты, которые мы идентифицируем, могут быть уникальными для этой популяции, биологические пути, которые они нарушают, могут также влиять на риск заболевания в других популяциях», — сказал Берден.

Следующим шагом исследователей будет использование геномных данных, собранных ими у семей, включая полные последовательности генома и данные об экспрессии генов, чтобы начать идентификацию конкретных генов, которые способствуют риску биполярного расстройства. Исследователи также планируют расширить свое расследование на детей и подростков в этих семьях.

Они выдвигают гипотезу о том, что многие из связанных с биполярным расстройством мозговых и поведенческих различий, обнаруженных у взрослых с биполярным расстройством, возникли в результате развития нервной системы в подростковом возрасте.