Ретроспективное исследование, проведенное под руководством исследователей Комплексного онкологического центра Университета штата Огайо — онкологической больницы Артура Дж. Джеймса и Исследовательского института Ричарда Дж. Солова (OSUCCC — Джеймс), показало, что в опухолевых клетках присутствует структура молекул, называемая микроРНК (миРНК). может предсказать реакцию пациентов на лучевую терапию.
В частности, исследование предполагает, что две miRNA — miR-4516 и miR-601 — в опухолевых клетках вместе с оценкой Глисона и статусом лимфатических узлов могут помочь выявить пациентов, у которых может наблюдаться повышение уровня ПСА после лечения лучевой терапией.«Это исследование является первым, демонстрирующим, что экспрессия miRNA в опухолевых клетках коррелирует с исходом после спасительной лучевой терапии, открывая путь для потенциального использования биомаркеров miRNA в лечении рака простаты», — говорит первый автор Эрика Хлавин Белл, доктор философии, доцент — клиника в радиационной онкологии.
Кроме того, исследователи коррелировали структуру 88 miRNA с опухолями, которые впервые рецидивировали рано после простатэктомии — в течение трех лет или меньше — по сравнению с опухолями, которые рецидивировали через три года.Результаты опубликованы в журнале PLOS ONE.«В случае подтверждения в ходе дальнейших исследований, эти результаты могут изменить клиническую практику и улучшить уход за пациентами с раком простаты», — говорит руководитель исследования Арнаб Чакраварти, доктор медицинских наук, председатель и профессор радиационной онкологии и директор программы по опухолям головного мозга штата Огайо.«Мужчинам, у которых было обнаружено агрессивное заболевание во время простатэктомии, можно было бы предложить дополнительное лечение лучевой терапией для предотвращения рецидива, при этом щадя мужчин с медленно растущими опухолями», — добавляет Чакраварти, возглавляющий кафедру исследований рака Макса Морхауса. «Эти результаты важны, потому что в настоящее время трудно определить, каким пациентам лучевая терапия принесет пользу после радикальной простатэктомии, а каким нет», — говорит Белл. «Наша новая панель miRNA может также пролить свет на основные механизмы резистентности к лечению при раке простаты».
Рак простаты — это наиболее часто диагностируемый вид рака у мужчин. По оценкам, в 2015 году в США ожидается 220 800 новых случаев заболевания, а также 27 540 случаев смерти от рецидивов болезни.
В настоящее время повышающиеся уровни в крови простатоспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого предстательной железой, используются в качестве индикаторов рецидива опухоли.Удаление простаты широко используется для лечения мужчин с ранней стадией заболевания. Но от 30 до 40 процентов этих пациентов испытывают повышение уровня ПСА после операции, и эти пациенты часто лечатся с помощью лучевой терапии.
В этом исследовании были проанализированы образцы консервированных опухолей 43 пациентов с раком простаты, которые позже получали лучевую терапию после того, как после радикальной простатэктомии был обнаружен рост уровня ПСА.Основные результаты исследования включают:Была разработана новая модель рецидива, основанная на повышении уровня ПСА; модель основана на miR-4561 и miR-601, вместе с оценкой Глисона и статусом лимфатических узлов;Модель значительно улучшила прогнозирование ответа на лучевую терапию по сравнению с использованием только шкалы Глисона и статуса лимфатических узлов;
88 miRNA были связаны со временем до первого рецидива после радикальной простатэктомии.