Некоторые пациенты в вегетативном состоянии сохраняют сознание, несмотря на то, что не могут двигаться.

Результаты, опубликованные в JAMA Neurology, определяют структурные повреждения между таламусом и первичной моторной корой как препятствие между скрытым осознанием и преднамеренным движением.Команда исследователей надеется, что их исследование, первое, кто поняла этот феномен, проложит путь к развитию восстановительной терапии для тысяч пациентов.Д-р Давиния Фернандес-Эспехо из Университета Бирмингема пояснила: «Некоторые пациенты, которые кажутся находящимися в вегетативном состоянии, на самом деле осознают себя и свое окружение, способны постигать окружающий мир, создавать воспоминания и представлять события как с любым другим человеком ".«Однако, прежде чем мы сделаем решающий шаг по разработке таргетных методов лечения, чтобы помочь этим пациентам, нам нужно было определить причину диссоциации между их сохраняющейся осведомленностью и их неспособностью ответить намеренным движением».

«Подчеркивая повреждение проводящих путей, которые физически соединяют таламус, один из центров сознания, если хотите, и моторную кору, которая управляет нашей произвольной мышечной активностью, как причину диссоциации, мы дали важное объяснение».Пациент, который неоднократно доказывал скрытую осведомленность в ходе нескольких обследований, несмотря на то, что находился в вегетативном состоянии более 12 лет, наблюдался в тематическом исследовании в центре визуализации Института мозга и разума при Западном университете, Канада.

Другой пациент с аналогичными клиническими параметрами, но способным к преднамеренному движению, и 15 здоровых добровольцев из контрольной группы также наблюдались с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) и волоконной трактографии.Участников просили отвечать на команды, например, прося их представить, как они двигают рукой в ​​ответ на ключевое слово «двигаться», в то время как их мозговая активность измерялась.

Кроме того, исследователи оценили целостность структурных путей, которые оказались важными для успешного выполнения двигательных функций (те, которые соединяют таламус с моторной корой).Д-р Фернандес-Эспехо добавил: «Конечная цель — использовать эту информацию в целевых методах лечения, которые могут радикально улучшить качество жизни пациентов. Например, с учетом достижений в области вспомогательных технологий, если мы сможем помочь пациенту выздороветь даже ограниченное движение в одном пальце открывает так много возможностей для общения и контроля своего окружения ».

Хотя может пройти несколько лет, прежде чем будет разработана эффективная терапия, команда считает, что с открытием был достигнут значительный рубеж.


Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.