Берард и ее коллеги работали с данными Квебекской когорты беременных и изучали 145 456 детей от момента зачатия до десяти лет. В дополнение к информации об использовании матерью антидепрессантов и возможном диагнозе аутизма у ребенка, данные включали множество деталей, которые позволили команде выявить специфическое воздействие антидепрессантов. Например, некоторые люди генетически предрасположены к аутизму (т.
Е. Имеют семейный анамнез). Материнский возраст и депрессия, как известно, связаны с развитием аутизма, как и определенные социально-экономические факторы, такие как подверженность бедности, и команда смогла принять все это во внимание. «Мы определили воздействие антидепрессантов, когда у матери был один или несколько рецептов на антидепрессанты во втором или третьем триместре беременности.
Этот период был выбран, поскольку в это время происходит критическое развитие мозга ребенка», — сказал профессор Берард. «Среди всех детей, участвовавших в исследовании, мы затем определили, у каких детей была диагностирована форма аутизма, просмотрев больничные записи, указывающие на диагностированный детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера или распространенное нарушение развития. Наконец, мы искали статистическая связь между двумя группами, и была обнаружена очень значимая: на 87% увеличился риск ». Результаты не изменились, если рассматривать только детей, которым поставили диагноз такие специалисты, как психиатры и неврологи.Результаты очень важны, поскольку от шести до десяти процентов беременных женщин в настоящее время лечат депрессию антидепрессантами.
В текущем исследовании аутизм был диагностирован у 1054 ребенка (0,72% детей в исследовании), в среднем в возрасте 4,5 лет. Более того, распространенность аутизма среди детей увеличилась с 4 на 10 000 детей в 1966 году до 100 на 10 000 детей сегодня. Хотя это увеличение можно отнести как к лучшему выявлению, так и к расширению критериев диагностики, исследователи считают, что факторы окружающей среды также играют определенную роль. «Биологически вероятно, что антидепрессанты вызывают аутизм, если их использовать во время развития мозга в утробе матери, поскольку серотонин участвует во многих пре- и постнатальных процессах развития, включая деление клеток, миграцию нейронов, дифференцировку клеток и синаптогенез. — создание связей между клетками мозга », — пояснил профессор Берард. «Некоторые классы антидепрессантов действуют путем ингибирования серотонина (СИОЗС и некоторые другие классы антидепрессантов), что отрицательно сказывается на способности мозга полностью развиваться и адаптироваться внутриутробно»
Всемирная организация здравоохранения указывает, что депрессия будет второй ведущей причиной смерти к 2020 году, что заставляет исследователей полагать, что антидепрессанты, вероятно, будут по-прежнему широко прописываться, в том числе во время беременности. «Наша работа способствует лучшему пониманию долгосрочного влияния антидепрессантов на развитие нервной системы у детей, когда они используются во время беременности. Выявление результатов применения этих препаратов является приоритетной задачей общественного здравоохранения, учитывая их широкое распространение», — сказал профессор Берард. .