Признавая пробел в информации в этой области в Малайзии, Центр передового опыта в области исследований СПИДа (CERiA) Университета Малайзии при поддержке HIR Grant начал серию исследований для определения масштабов проблемы туберкулеза в малазийских тюрьмах и определить соответствующие меры по контролю за распространением туберкулеза в исправительной системе Малайзии.Исследованием руководят профессор д-р Адиба Камарулзаман, декан медицинского факультета Малайского университета и директор CERiA, и д-р Хайдер Аль-Дарраджи, приглашенный научный сотрудник CERiA в сотрудничестве с Academic Icon, профессором Фредериком Алтисом из Йельский университет, США.Исследование было начато с серии стандартизированных исследований туберкулина (Манту) как в тюрьме Каджанг в Селангоре, так и в тюрьме Пенгкалан Чепа в Келантане с участием репрезентативных выборок заключенных и тюремных служащих.
Оба сайта выявили чрезвычайно высокую распространенность туберкулиновой реактивности (неактивный ТБ) как среди заключенных, так и среди тюремного персонала (88,8%, 87,6%, 80,95% среди заключенных Каджанга, заключенных Пенгкалан-Чепа и персонала тюрьмы Каджанг, соответственно). Эти цифры являются самыми высокими из когда-либо зарегистрированных показателей положительной реакции на туберкулин в тюрьмах и подчеркивают высокую вероятность продолжающейся передачи туберкулеза в тюрьмах Малайзии.Исследовательская группа также недавно представила новейшую диагностическую технологию для диагностики активного ТБ, а именно GeneXpert MTB / RIF, в Малайзии после того, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) решительно одобрила использование этой технологии для диагностики активного ТБ.
Использование этой новой технологии, которая позволяет проводить быструю диагностику туберкулеза (в течение 2 часов), и золотой стандарт культуры туберкулеза в поперечном исследовании в тюрьме Каджанг выявило очень высокую распространенность активного туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных и неинфицированных. заключенные (12% и 6% соответственно).Общая распространенность ранее недиагностированного активного туберкулеза составила 7,7%, что в 77 раз выше, чем у населения Малайзии в целом. С июля 2013 года исследовательская группа создала отдел усиленного скрининга на ТБ при поступлении в тюрьму Каджанг, уделяя основное внимание ВИЧ-инфицированным, но также нацеленным на заключенных с симптомами ВИЧ-инфекции.
Предварительные данные этого исследования также выявили высокие уровни ранее недиагностированного активного туберкулеза, особенно среди ВИЧ-инфицированных заключенных.Это исследование, проведенное CERiA, впервые предоставило стандартизированные эмпирические данные о высоком бремени туберкулеза в пенитенциарной системе Малайзии, улучшило своевременный доступ к надлежащей профилактике и лечению туберкулеза для этого маргинализованного населения и способствовало улучшению общая выживаемость в целевой тюрьме (Каджанг).Снижение уровня заболеваемости туберкулезом в пенитенциарной системе посредством этой усиленной программы выявления случаев, профилактики и лечения будет способствовать общему контролю над туберкулезом в Малайзии, которая в последние годы продемонстрировала рост числа новых зарегистрированных случаев после многих десятилетий эффективного контроля. .