Лихорадка денге: высокий риск, мало знанийХотя первый случай лихорадки денге в Непале был зарегистрирован только в 2004 году, страну потрясла эпидемия уже в 2010 году. В исследовании, опубликованном в журнале PLOS Neglected Tropical Diseases, исследователи сообщают, что виды комаров, которые могут передавать вирус денге, имеют уже колонизировали горы и долины на средних высотах в Непале, включая столицу страны Катманду.
Данные опроса в низинных и высокогорных регионах Непала, опубликованные в журнале PLOS One, показывают, что местные жители очень мало знают об этой болезни: хотя около 75% ранее слышали о лихорадке денге, лишь немногие знали, как передается вирус и какие симптомы обычно указывают на лихорадку денге. Хотя большинство из них положительно относились к мерам по предотвращению размножения комаров, их практическая реализация сильно различалась в зависимости от региона. «Пятьдесят процентов всего населения Непала живут в более теплых низинах и особенно уязвимы, потому что там комары могут размножаться более успешно. Интересно, что эти люди принимают меньше профилактических мер, чем жители высокогорья», — говорит Мегнат Дхимал из Совета исследований в области здравоохранения Непала. который проводил исследования в рамках своей докторской диссертации в качестве стипендиата Германской службы академических обменов (DAAD) в Университете Гете. «Одно из объяснений может заключаться в том, что комары только недавно появились во многих высокогорных районах Непала в результате глобального потепления и улучшения дорожного сообщения.
Таким образом, люди там проявляют больший интерес к контролю над опасными пришельцами», — добавляет доктор Ульрих Куч, руководитель кафедры тропической медицины и общественного здравоохранения Института медицины труда, социальной медицины и экологической медицины Университета Гете и автор исследований.Малярия: завозные случаи как проблемаНесмотря на сложную политическую и экономическую обстановку, Непал добился огромных успехов в ликвидации малярии за последние пятьдесят лет, исследование, проведенное той же командой в журнале Malaria Journal, подчеркивает: в середине 1980-х годов число случаев малярии в Непале составляло около 42000. в год; в 2012 году это число сократилось примерно до 2 000 случаев, при этом зарегистрирован только один случай смерти.
Этот успех является результатом применения новых методов лечения, распространения пропитанных инсектицидами противомоскитных сеток и доступа к бесплатным услугам здравоохранения, предоставляемым государством. Однако остаются серьезные проблемы. Ведущий автор исследования Мегнатх Дхимал предупреждает, что вспышка малярии может произойти в любое время, даже в районах с низким уровнем риска, после серьезных изменений в экологии или экстремальных погодных явлений, и что количество импортируемых случаи малярии. Кроме того, риск передачи малярии в регионах с умеренным климатом может возрасти, поскольку глобальное потепление имеет более выраженные последствия в высокогорных районах Непала.
Уроки Непала для ЕвропыЛихорадка денге и малярия также представляют опасность для общественного здравоохранения в Европе. Помимо изменения климата, есть и другие сходства с Непалом, такие как локальные вспышки малярии в южной Европе, быстрое распространение экзотических видов комаров, которые могут передавать вирус денге, и тысячи туристов в год, которые возвращаются домой с вирусом. «Что касается лихорадки денге, мы обеспокоены тем, что инфицированные путешественники, возвращающиеся в районы, где тигровые комары уже являются обычным явлением — это большая часть Европы к югу от Альп, — могут быть укушены и затем передают вирус», — заключает доктор Куч.
Повышение осведомленности медицинского персонала и населения в целом о борьбе с комарами, а также о передаче и симптомах болезней в настоящее время все больше признается важным в Европе; аналогично задачам, которые исследователи предлагают для Непала.