«Насколько нам известно, связь между приемом антидепрессантов во время беременности и снижением риска преждевременных родов — новое открытие», — сказал Алан Браун, доктор медицины, магистр здравоохранения, профессор психиатрии и эпидемиологии и старший автор. «До сих пор исследования, основанные на основных психических заболеваниях матери, имели небольшие размеры выборки и сообщали о противоречивых результатах».Исследователи из Колумбийского университета с коллегами из Финляндии изучили 845 345 случаев однократного рождения ребенка в период с 1996 по 2010 год из Финского медицинского регистра рождений. Они также проанализировали данные национальных регистров о покупках рецептурных лекарств, психиатрическом анамнезе матерей, материнском анамнезе, больничных источниках и медицинских работников.
Женщины были разделены на взаимоисключающие группы: пользователи СИОЗС, женщины с психиатрическим диагнозом, связанным с использованием СИОЗС, но не покупающие антидепрессанты, и женщины без диагноза или покупки антидепрессантов, чтобы определить, были ли исходы результатом основного психического заболевания матери или вследствие употребление наркотиков.Этот класс антидепрессантов наиболее часто используется для лечения депрессии и тревоги во время беременности, при этом 4-10% беременных женщин назначают их в Финляндии и США. В общей сложности 12817 женщин, участвовавших в исследовании, покупали антидепрессанты в течение первого триместра или За 30 дней до начала беременности и 9 322 человека (59%) совершили две и более покупки.
Риск преждевременных родов был на 16% ниже, а риск очень преждевременных родов почти на 50% ниже у женщин, принимающих антидепрессанты во время беременности, по сравнению с матерями с психиатрическим диагнозом, но не принимающими лекарства. Преждевременные роды являются наиболее важной причиной неонатальной и младенческой смерти и связаны с длительными неврологическими нарушениями у выживших младенцев.Психическое расстройство матери без приема лекарств было связано с повышенным риском кесарева сечения (26,5 процента) по сравнению с теми, у кого не было диагноза или покупки антидепрессантов (17 процентов). Риск кровотечения во время или после родов был немного выше (3,5 процента) для женщин с диагнозом, но в группе без лекарств, по сравнению с женщинами без диагноза или покупки антидепрессантов (3 процента).
В то время как риск родиться маленьким для гестационного возраста не различается для детей матерей с лечением антидепрессантами или без него, использование СИОЗС было связано с повышенным риском всех неонатальных проблем, включая проблемы с дыханием, что приводило к более длительному пребыванию в больнице и неонатальному периоду. уход.«Наши результаты свидетельствуют о том, что прием этих антидепрессантов связан с более низким риском преждевременных родов и кесарева сечения, и дополнительно подтверждают результаты предыдущих исследований о более высоком риске некоторых неонатальных проблем», — отметил д-р Браун. «Учитывая эти расхождения в выводах, решение о назначении этих лекарств во время беременности должно приниматься индивидуально в соответствии с медицинским и психиатрическим анамнезом матери».