«Если родители спрашивают, как предотвратить аллергию у своих детей, мы сейчас советуем вводить аллергенные продукты в возрасте от четырех до шести месяцев», — пишут доктора. Элисса Абрамс и Аллан Беккер, отделение детской аллергии и клинической иммунологии, Университет Манитобы, Виннипег, Манитоба. «После того, как появятся высокоаллергенные продукты, для поддержания толерантности важно их регулярное употребление — дети должны есть эти продукты регулярно».Пищевая аллергия со временем увеличилась, с 1997 по 2007 год в США — на 18%.
Недавний опрос канадских семей показал, что 8% сообщили по крайней мере об одной пищевой аллергии. Наиболее распространенными аллергенами являются коровье молоко, соя, арахис, орехи, яйца, пшеница, рыба, моллюски и кунжут.Младенцы, родители или братья и сестры которых страдают аллергией, особенно на арахис, подвержены более высокому риску атопии.
Недавнее рандомизированное контролируемое исследование — «Раннее изучение арахиса» (LEAP) — показало, что раннее, а не позднее введение арахиса детям из групп высокого риска снижает риск пищевой аллергии на 80%. Тем не менее, дети с высоким риском аллергии на арахис могут получить пользу от осмотра аллерголога перед введением арахиса.В результате исследования LEAP такие группы, как Американская академия аллергии, астмы и иммунологии, Американская академия педиатрии и Канадское общество аллергии и клинической иммунологии, теперь заявляют, что для младенцев из группы высокого риска существуют убедительные доказательства того, что поддерживать введение арахиса в период от 4 до 11 месяцев.
Предыдущие руководящие принципы рекомендовали избегать потенциально аллергенных продуктов до 12–36 месяцев у детей из группы высокого риска. Как следствие, некоторые женщины избегают потенциально аллергенных продуктов во время беременности и кормления грудью, чтобы предотвратить развитие аллергии у своих младенцев. Однако текущие рекомендации не поддерживают диеты избегания.Чтобы представить новые продукты, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии рекомендует:
1. Добавляйте новую пищу каждые 3-5 дней в соответствии с возрастом (чтобы не подавиться). 2. Начните с зерновых, желтых и оранжевых овощей и фруктов.3. Вводите в употребление один из потенциально аллергенных продуктов, если он хорошо переносится, в небольших количествах (например, коровье молоко, соя, яйца).
4. Приобретайте дома продукты, вызывающие аллергию.5. Увеличьте количество еды в течение нескольких дней.
«Доказано, что отказ от аллергенных продуктов не предотвращает пищевую аллергию», — пишут авторы. «В недавно опубликованном исследовании LEAP есть убедительные доказательства того, что раннее введение арахиса на самом деле является профилактическим. Как это изменит текущие рекомендации по введению в пищу, еще предстоит увидеть».