«Мы надеемся, что это исследование напомнит заинтересованным сторонам о поразительной эффективности глобального развертывания АРТ и одновременно укрепит усилия по удвоению обязательств по расширению доступности АРТ», — сказал ведущий автор исследования Майкл Д. Эйприл, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сан-Антонио. Консорциум услуг по санитарному просвещению.По данным ЮНЭЙДС, эпидемия ВИЧ в Южной Африке является самой крупной в мире: по оценкам, в 2011 году было инфицировано 5,6 миллиона человек.
Хотя около половины инфицированных имеют право на лечение с помощью АРТ, согласно текущим руководящим принципам о том, когда начинать терапию, одна треть из них остается без лечения, несмотря на прогресс в расширении доступа с тех пор, как АРТ была введена в стране в 2004 году. В ходе исследования исследователи использовали математическую модель, основанную на реальных данных, для количественной оценки прямого воздействия развертывания АРТ на выживаемость среди ВИЧ-инфицированных пациентов.По оценкам исследователей, в Южной Африке уже достигнут значительный прирост выживаемости от АРТ: 2,8 миллиона лет жизни, проданных по состоянию на декабрь 2011 года. Эти уже сохраненные годы жизни составляют всего 15,6 процента из 17,9 миллиона лет жизни, которые будут сохранены с помощью Согласно анализу исследователей, 2030 человек среди пациентов, которые в настоящее время получают АРТ.
Примечательно, что в эти оценки не включены те, кому в будущем может быть полезно начать АРТ, но которые еще не получают ее, сказал доктор Эйприл. Для сохранения уже достигнутых успехов и эффективного расширения доступа к АРТ потребуются дальнейшие международные инвестиции в глобальные меры в ответ на ВИЧ, включая План президента США по чрезвычайной помощи в связи со СПИДом (PEPFAR). «У политиков есть возможность еще больше увеличить будущую траекторию роста выживаемости, проводя более агрессивные стратегии тестирования и лечения ВИЧ», — отметил д-р Эйприл. «Более частое выявление случаев, раннее начало АРТ и расширенные варианты лечения могут еще больше катапультировать наши консервативные прогнозы выживаемости».Несмотря на ранее принятые политические решения ограничить расширение масштабов АРТ в Южной Африке, совокупный выигрыш от АРТ для выживаемости в стране всего за восемь лет (2004–2011 гг.) Аналогичен значительному преимуществу, о котором ранее сообщалось в США за 15 лет (1989–2003 гг.). написал Стен Х. Вермунд, доктор медицины, доктор философии из Университета Вандербильта в Нэшвилле, в сопроводительном редакционном комментарии.
«Масштабы преимуществ южноафриканских программ, основанных на АРТ, поразительны», — написал доктор Вермунд, выразив надежду на то, что двухпартийность в США, которая характеризует поддержку PEPFAR, которая сыграла важную роль в борьбе с ВИЧ на юге страны. -Сахарская Африка «продолжит поддерживать эти важные инвестиции в будущее африканского континента».Полученные данные подчеркивают необходимость поддерживать успехи эффективной системы предоставления АРТ, которая сегодня обеспечивает лечение 1,4 миллиона ВИЧ-инфицированных южноафриканцев, которые в этом нуждаются, и развивать эти достижения, заявили авторы исследования.
Национальные опросы показывают, что только половина южноафриканцев когда-либо проходила тестирование на ВИЧ; в стране с высокой распространенностью, вероятно, существует большое количество людей, инфицированных ВИЧ, которых еще предстоит идентифицировать и связать с ними для оказания помощи по спасению жизни.«Наши результаты показывают, что вместо того, чтобы обсуждать продолжение текущих обязательств по финансированию глобальных мер в ответ на ВИЧ, директивным органам и исследователям следует изучить стратегии наиболее эффективного и действенного расширения усилий по тестированию и лечению ВИЧ, чтобы помочь увеличить будущий потенциальный прирост выживания», сказал автор исследования Рошель П. Валенски, доктор медицины, магистр здравоохранения Массачусетской больницы общего профиля и Гарвардской медицинской школы.Быстрые факты
Исследователи использовали математическую модель, основанную на реальных данных, для количественной оценки прямого воздействия развертывания антиретровирусной терапии (АРТ) на выживаемость среди ВИЧ-инфицированных пациентов в Южной Африке.С 2004 года АРТ спасла 2,8 миллиона лет жизни в Южной Африке и, по прогнозам, к 2030 году спасет еще 15,1 миллиона лет жизни.Эти консервативные оценки исключают тех, кто может получить пользу от АРТ в будущем.
Более агрессивные стратегии тестирования и лечения ВИЧ могут спасти еще больше лет жизни, если будут поддерживаться постоянными международными усилиями по борьбе с ВИЧ.