Этот анализ основан на работе международного сотрудничества исследователей и впервые создает систему показателей, которая позволяет правительствам, разработчикам политики и донорам отслеживать инвестиции в здоровье детей и связывать эти инвестиции с предотвращением детской смертности в разных странах в сопоставимых странах. манера. Статья «Ведение счета: повышение ответственности за жизнь детей» будет опубликована в онлайн-журнале «Ланцет» 2 июля и в печатном выпуске от 4 июля.Руководители Института показателей и оценки здоровья (IHME) Вашингтонского университета и специальный посланник Генерального секретаря ООН по финансированию целей в области развития здравоохранения, сформулированных в Декларации тысячелетия, и по борьбе с малярией обнаружили, что с 2000 по 2014 год страны с низким и средним уровнем доходов правительства потратили 133 миллиарда долларов на охрану здоровья детей, а частные и государственные доноры — в основном в странах с высоким уровнем дохода — потратили 73,6 миллиарда долларов.
Правительства спасли около 20 миллионов детей в своих странах, а доноры спасли еще 14 миллионов детей. Среди донорских организаций некоторые из крупнейших источников финансирования также спасли большинство жизней за период с 2000 по 2014 год. Правительство Соединенных Штатов, например, спасло жизни 3,3 миллиона детей в возрасте до 5 лет.
Королевство спасло 1,7 миллиона детей. И законопроект Согласно анализу, Фонд Мелинды Гейтс спас 1,5 миллиона жизней.Эти спонсоры направляли свои деньги через различные агентства, что также отражено в новой системе показателей. Например, Гави спас 2,2 миллиона детских жизней, больше, чем любой другой канал финансирования, в то время как USAID, Всемирный банк, ЮНИСЕФ и Глобальный фонд спасли более 1 миллиона детских жизней каждый.
«Вы можете потратить 4000 долларов на самые разные вещи, но очень мало мест, где эти деньги оказали бы тот эффект, который вы получаете, вкладывая их в здоровье детей», — сказал д-р Кристофер Мюррей, директор IHME. «Если вы инвестируете в беднейшие страны, вы увидите наибольшее влияние на здоровье детей, потому что затраты на такие вещи, как программы питания, вакцины и первичная медико-санитарная помощь, ниже».Авторы статьи обнаружили, что для спасения жизни ребенка средняя стоимость составляет 4205 долларов США в странах с низким уровнем дохода, таких как Танзания и Гаити, 6496 долларов США в странах с уровнем дохода ниже среднего, таких как Индия и Замбия, и 10 016 долларов США в странах с уровнем дохода выше среднего. такие страны, как Ботсвана и Таиланд. Затраты обычно возрастают по мере роста затрат на вмешательство в странах.
IHME и офис Специального посланника надеются, что оценочная карта будет дорабатываться и обновляться ежегодно для измерения результатов инвестиций, стимулирования прогресса и стимулирования инноваций для заполнения пробелов в финансировании или вмешательствах.«Мы считаем, что эту оценочную карту можно и нужно использовать после конца 2015 года, чтобы отслеживать прогресс в достижении глобальных целей в области устойчивого развития», — сказал Рэй Чемберс, специальный посланник Генерального секретаря ООН по финансированию Целей развития тысячелетия в области здравоохранения и Малярия. «Мы знаем, что, несмотря на усилия правительств и доноров по улучшению здоровья в странах с низким и средним уровнем доходов, слишком много детей умирают в возрасте до 5 лет.
Без возможности регулярно отслеживать прогресс и публично делиться своими успехами, мы упустим возможность чтобы развить импульс, который мы наблюдаем после принятия Декларации тысячелетия ".Исследователи разработали оценочную карту в ответ на острую потребность в измерениях в конце эпохи достижения целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, в этом году.
В Декларации тысячелетия 2000 года была поставлена амбициозная цель по сокращению смертности детей в возрасте до 5 лет на две трети в каждой стране в период с 1990 по 2015 год. С 2000 года в 136 из 138 стран с низким и средним уровнем доходов наблюдалось снижение детской смертности. включая многих, кто достиг цели в две трети.
Но прогресс в снижении детской смертности был неравномерным. Авторы утверждают, что оценочная карта «может быть важным инструментом для повышения ответственности и ускорения прогресса в достижении важнейшей цели предотвращения страданий во всем мире». Они видят три основных способа использования оценочной карты:
Страны, получающие помощь в целях развития, могут использовать оценочную карточку, чтобы сосредоточиться на программах, которые оказались наиболее эффективными в спасении жизней, или для переориентации программ на наиболее обездоленные группы населения.Страны-доноры могут использовать оценочную карточку, чтобы учитывать, как их взносы поступают по двусторонним и многосторонним каналам, и выявлять пробелы в финансировании для каждой страны.Как для получателей финансирования, так и для доноров оценочная карта может служить предупреждающим знаком, показывающим, где растет детская смертность, несмотря на увеличение расходов.«Если расходы растут, а детская смертность продолжает расти или остается относительно стабильной, стране может потребоваться политическая или техническая помощь для диагностики проблемы», — сказал доктор Мюррей. «Мы добились невероятных успехов в спасении детских жизней за последние 15 лет.
Нам нужно взять то, что мы узнали из этого опыта, и добиваться большего прогресса и большей ответственности, поскольку мы вступаем в эру Глобальных целей устойчивого развития».