Молекулярная визуализация груди (MBI) — это дополнительная технология визуализации, предназначенная для обнаружения опухолей, которые в противном случае были бы скрыты окружающей плотной тканью груди на маммограмме. Опухоли и плотная ткань груди могут казаться белыми на маммограмме, что делает опухоли неотличимыми от фоновой ткани у женщин с плотной грудью. По словам Деборы Роудс, доктора медицины, врача клиники молочной железы Mayo Clinic Breast Clinic и старшего автора этого исследования, около половины всех женщин в возрасте, прошедших скрининг, имеют плотную ткань груди.Согласно исследованию, MBI увеличил частоту выявления инвазивного рака груди более чем на 360 процентов при использовании в дополнение к регулярной скрининговой маммографии.
MBI использует небольшие полупроводниковые гамма-камеры для визуализации груди после инъекции радиоактивного индикатора, который опухоли активно поглощают. В отличие от традиционных методов визуализации груди, таких как маммография и ультразвук, MBI использует различное поведение опухолей относительно фоновой ткани, создавая функциональное изображение груди, которое может обнаруживать опухоли, не видимые на маммографии.В исследование, проведенное в клинике Мэйо, вошли 1585 женщин с неоднородной или чрезвычайно плотной грудью, которые прошли обследование MBI во время скрининговой маммографии.Из этих женщин у 21 был диагностирован рак — пяти только с помощью маммографии (24 процента, или 3,2 рака на 1000 женщин) и 19 с маммографией плюс MBI (91 процент, или 12 случаев рака на 1000 женщин).
Особенно заметным было четырехкратное увеличение выявления инвазивного рака (1,9 инвазивного рака на 1000 женщин с маммографией и 8,8 на 1000 женщин с маммографией плюс MBI). Показатели выявления неинвазивных видов рака существенно не различались.
Риск проведения ненужной биопсии из-за ложноположительного результата исследования увеличился в этом исследовании с 1 из 100 женщин с маммографией до 4 из 100 женщин с маммографией плюс MBI. (Для сравнения, недавние исследования показали, что альтернативные дополнительные методы скрининга, такие как УЗИ и МРТ, дают около восьми дополнительных ненужных биопсий на 100 женщин.)«Открытие того, что MBI значительно увеличивает частоту выявления инвазивного рака в плотной груди без неприемлемо высокого увеличения ложноположительных результатов, имеет важное значение для решений по скринингу рака груди, особенно с учетом того, что в 20 штатах в настоящее время требуется оборудование для маммографии, чтобы уведомлять женщин о плотности груди и поощрять обсуждение дополнительных возможностей скрининга », — говорит д-р Роудс. «Эти данные свидетельствуют о том, что MBI имеет более благоприятный баланс выявленных дополнительных инвазивных видов рака по сравнению с дополнительными биопсиями по сравнению с другими дополнительными вариантами скрининга».«Недавние исследования показали, что дополнительные показатели выявления рака составляют 1,9 на 1000 женщин, прошедших автоматизированное ультразвуковое исследование всей груди, и от 1,2 до 2,8 на 1000 женщин, прошедших скрининг с помощью цифрового томосинтеза груди, поэтому наш вывод о дополнительных 8,8 случаев рака на 1000 женщин делает MBI очень убедительным вариантом. для женщин, которые выбирают дополнительный скрининг », — говорит д-р Роудс.Майкл О’Коннор, доктор философии, ученый из клиники Мэйо и изобретатель технологии MBI, называет это последнее исследование важной вехой как для безопасности, так и для эффективности устройства визуализации, в основном из-за высоких показателей обнаружения, достигаемых за счет низкого радиационного воздействия. .«Это новое исследование важно, потому что оно включает в себя многие достижения MBI, впервые примененные здесь, в клинике Майо, и показывает, что исследования можно проводить безопасно при низком уровне радиационного облучения пациента», — говорит д-р О’Коннор. «Это означает, что MBI безопасен и эффективен в качестве дополнительного инструмента скрининга».
«Мы очень рады тому, что MBI может предложить женщинам с плотной грудью», — говорит Эми Коннерс, доктор медицинских наук, председатель отделения визуализации груди Mayo Clinic и соавтор этого исследования. «Хотя мы поддерживаем ежегодную маммографию для всех женщин в возрасте 40 лет и старше, а также добавление ежегодной МРТ для женщин из группы высокого риска, MBI заполняет важный пробел для дополнительных обследований женщин с плотной грудью, которые в остальном не относятся к группе высокого риска».