Коктейль для борьбы с раком, в котором химиотерапевтический препарат цисплатин сочетается с пеметрекседом — агентом, предотвращающим деление раковых клеток, — показал многообещающие результаты при запущенном, стойком или рецидивирующем раке шейки матки.
«Мы обнаружили, что пеметрексед в сочетании с цисплатином менее токсичен, хорошо переносится и должен быть разработан для дальнейшего лечения рака шейки матки», — сказал специалист по гинекологической онкологии д-р. Дэвид Миллер, профессор акушерства и гинекологии и член Гарольда С. Онкологический центр Симмонса.
В клиническом исследовании фазы II доктор.
Миллер и его коллеги из группы гинекологической онкологии, поддерживаемой Национальным институтом рака, обнаружили, что у пациентов, которые ранее не получали химиотерапию, эффективность комбинированного коктейля составляла 31% на срок до 7 месяцев, а общая выживаемость составляла 12 месяцев. Этот результат сравнивается со стандартной альтернативой — комбинацией цисплатина с химиотерапевтическим препаратом паклитакселом, которая показала ответную реакцию против опухоли на 29 процентов на срок до 6 месяцев и общую выживаемость 13 месяцев.
Хотя эффективность Dr. Миллер отметил, что комбинация пеметрекседа менее токсична для пациентов, чем комбинация паклитаксела, и поэтому может быть лучшим вариантом лечения.
Добавление третьего препарата, называемого бевацизумабом, к коктейлю цисплатин-плюс-паклитаксел еще больше увеличило выживаемость пациентов и теперь является стандартом лечения пациентов с метастатической или рецидивирующей карциномой шейки матки. Таким образом, исследователи предположили, что сочетание бевацизумаба с цисплатином и пеметрекседом также может дать дополнительные преимущества для выживаемости.
«Учитывая, что пеметрексед в сочетании с цисплатином может быть менее токсичным и таким же активным, как цисплатин плюс паклитаксел, и что его можно комбинировать с бевацизумабом, следующим подходящим шагом будет исследование сравнения цисплатин-пеметрексед плюс бевацизумаб с цисплатин-паклитакселом плюс бевацизумаб, "сказал доктор. Миллер, которому принадлежат Эми и Вернон E. Заслуженная кафедра медицины Фолконера и кафедра гинекологической онкологии Фонда Далласа.
Результаты, опубликованные в Интернете в Журнале клинической онкологии, важны, потому что пациенты с метастатическими или рецидивирующими опухолями имеют плохой прогноз, и в настоящее время не существует лечебной терапии.
В 2011 году более 12 000 женщин в Соединенных Штатах был диагностирован рак шейки матки, по последним данным Центров по контролю за заболеваниями, с почти 4100 связанными с этим смертельными случаями. Однако исследование 2014 года, проведенное JAMA, предполагает, что показатели могут быть намного выше — около 18.6 случаев на 100 000 женщин, а не 12 случаев на 100 000, как считалось ранее. Это исследование также показало, что риск рака шейки матки возрастает с возрастом и чаще встречается среди афроамериканок.
Рак шейки матки был основной причиной смерти от рака среди женщин в США.S., по данным CDC, но число случаев заболевания и смертности с годами снизилось, поскольку все больше женщин получали регулярные мазки Папаниколау. Пап-тесты могут выявить предрак шейки матки до того, как он перейдет в рак.
Еще одним фактором является использование вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ), поскольку ВПЧ является первопричиной большинства видов рака шейки матки.