Ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, и ожирение было связано с риском рака груди в обсервационных исследованиях, систематических обзорах и метаанализах. Однако остаются вопросы.
Мариан Л. Нойхаузер, Ph.D., р.D., из Исследовательского центра рака Фреда Хатчисона в Сиэтле и соавторы изучили связь между избыточным весом и ожирением с риском инвазивного рака груди в постменопаузе.
Протокол Инициативы по охране здоровья женщин (WHI) измерял рост и вес, исходные и ежегодные или двухгодичные маммограммы, а также рак груди у 67 142 женщин в постменопаузе, включенных в исследование с 1993 по 1998 год, со средним сроком наблюдения 13 лет. Было 3388 случаев инвазивного рака груди.
Анализ, проведенный авторами, обнаружил:
Женщины с избыточным весом (индекс массы тела [BM] от 25 до
Риск был наибольшим для женщин с ИМТ более 35; у этих женщин риск инвазивного рака груди был на 58% выше, чем у женщин с нормальным весом (ИМТ
ИМТ 35 или выше был связан с повышенным риском рака груди, положительного по рецепторам эстрогена и прогестерона, но не рака груди, отрицательного по рецепторам эстрогена
Ожирение ассоциировалось с маркерами плохого прогноза; женщины с ИМТ выше 35 чаще имели большие опухоли, признаки поражения лимфатических узлов и низкодифференцированные опухоли
Женщины с исходным ИМТ менее 25, набравшие более 5 процентов массы тела в течение периода наблюдения, имели повышенный риск рака груди
Среди женщин, которые уже имели избыточный вес или страдали ожирением, не было выявлено связи изменения веса (увеличения или уменьшения) с раком груди во время последующего наблюдения
Гормональная терапия в постменопаузе (ГТ) не оказала влияния на соотношение ИМТ и рака груди
Ожирение связано с дозозависимым повышенным риском рака молочной железы в постменопаузе, особенно в случае заболевания, положительного по рецепторам эстрогена и рецептора прогестерона, но риск не зависит от использования ГТ или расы / этнической принадлежности. Эти клинически значимые результаты подтверждают необходимость клинических испытаний, оценивающих роль профилактики и лечения ожирения в риске рака груди », — заключает статья.
Программы Инициативы по охране здоровья женщин финансируются Национальным институтом сердца, легких и крови, Национальными институтами здоровья, США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб.
Комментарий: ожирение и рак груди
В соответствующем комментарии Клиффорд Хадис, М.D., Мемориального онкологического центра им.
Слоуна Кеттеринга, Нью-Йорк, и Эндрю Данненберг, M.D., из Медицинского колледжа Вейл Корнелл, Нью-Йорк, пишут: «Избыточный вес и ожирение — растущая глобальная проблема, и рост бремени злокачественных заболеваний, которому они способствуют, — еще одна проблема. Их отчет помогает сфокусировать наше мышление и побуждает к более глубокому пониманию того, почему избыточный вес и ожирение являются проблемой, чтобы мы могли планировать более эффективные и продуманные ответные меры.’