Исследование опубликовано в журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology под руководством д-ра Гударца Данаи, доцента кафедры глобального здравоохранения Гарвардского университета. ЧАС. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне, США.
Данаи и его коллеги разработали, проверили и оценили новую шкалу, названную Globorisk, используя данные восьми когортных исследований [1], в которых участвовало более 50 000 человек. В отличие от предыдущих оценок риска, Глобориск можно обновлять в соответствии с местными условиями и уровнями факторов риска в разных странах, используя регулярно доступную информацию.
Д-р Данаи объясняет: «Глобориск — важный шаг вперед в области глобальной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.
До сих пор большинство оценок прогнозов было разработано с использованием одного когортного исследования и никогда не проверялось на точность в национальных группах населения для стран с низким и средним уровнем доходов. Таким образом, клиницисты и политики в области общественного здравоохранения в этих странах остались без надежного инструмента для прогнозирования сердечно-сосудистого риска у их пациентов, сообщества или страны."[2]
Глобориск измеряет риск сердечно-сосудистых заболеваний у лиц в возрасте 40 лет и старше, принимая во внимание статус курения, артериальное давление, статус диабета и общий уровень холестерина, с учетом влияния пола и возраста на сердечно-сосудистые заболевания между странами.
Исследователи повторно откалибровали и применили свою оценку риска к 11 странам из разных регионов мира [3], используя данные недавних национальных обследований в области здравоохранения, чтобы заменить средние уровни факторов риска по возрасту и полу в каждой стране, и включив показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний для каждого возраста. -полая группа.
Они разработали диаграммы риска для конкретных стран для прогнозирования индивидуального риска сердечно-сосудистых заболеваний и оценки 10-летнего бремени сердечно-сосудистых заболеваний для отдельных стран.По их оценкам, доля людей с высоким риском (10% или выше) смертельного сердечного приступа или инсульта в течение 10 лет выше в странах с низким и средним уровнем доходов (например, в Китае и Мексике) по сравнению со странами с высоким уровнем доходов. (например, Южная Корея, Испания и Дания). Например, в Китае около трети мужчин и женщин (почти 170 миллионов в возрасте от 40 до 84 лет) имеют высокий 10-летний риск смерти от сердечно-сосудистого заболевания по сравнению с 5-10% мужчин и женщин в Испании и Дания.
По словам доктора Данаи, «Глобориск можно использовать для выявления людей с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, которым, скорее всего, принесут пользу изменение образа жизни или профилактическое медикаментозное лечение. Более того, оценивая количество людей с высоким риском в любой отдельно взятой стране, у нас появляется больше шансов точно измерить прогресс в достижении цели ВОЗ по 50% охвату комбинированным лечением и консультированием людей в возрасте 40 лет и старше с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. болезнь."[2]
Карел Мунс из Медицинского центра Утрехтского университета в Нидерландах и Эвуд Шуит из того же центра и из Стэнфордского университета в США, оба автора связанного комментария, говорят: «Следующим шагом будет количественная оценка воздействия на уровне населения. , внедрения в этих странах модели Глобориска в сочетании с последующим профилактическим управлением, основанным на оценке риска. Эти количественные оценки могут в дальнейшем помочь и даже убедить лиц, принимающих решения, во всем мире принять решение о широкомасштабном внедрении моделей прогнозирования и управления сердечно-сосудистыми заболеваниями на основе рисков."[2]
СНОСКИ:
Это исследование финансировалось Национальным институтом здравоохранения США, Советом медицинских исследований Великобритании и Wellcome Trust.
[1] Риск атеросклероза в сообществах, Исследование сердечно-сосудистой системы, исходная группа Framingham Heart Study, группа потомков из Framingham Heart Study, Сердечная программа Гонолулу, Испытание вмешательства множественных факторов риска, Программа здоровья сердца Пуэрто-Рико и Клиническое испытание инициативы по охране здоровья женщин.
[2] Цитаты авторов, которых нет в тексте статьи / комментария
[3] Китай, Чешская Республика, Дания, Англия, Иран, Япония, Малави, Мексика, Южная Корея, Испания и США.