Результаты получены из исследования, в котором изучались клетки плоскостолбчатого соединения или клетки SCJ. Эти клетки находятся в цервикальном канале и считаются источником рака шейки матки. Группа исследователей во главе с Кристофером Крамом, доктором медицины, директором Бригама и женской больницы (BWH) по женской и перинатальной патологии, продемонстрировала, что удаление клеток SCJ привело к значительно более низкому риску цервикальной интраэпителиальной неоплазии — незлокачественной аномальной патологии. рост клеток на поверхности шейки матки, который может прогрессировать до рака шейки матки.
Сто тридцать одна женщина с цервикальной интраэпителиальной неоплазией была пролечена петлевой электрохирургической процедурой иссечения для удаления клеток SCJ.
За период наблюдения (до четырех лет) выявлено 16 рецидивов. Четыре из них были идентифицированы при первом последующем посещении и определены как остаточная болезнь, что означает, что они не были удалены при первоначальной процедуре.
Двенадцать проявились после первого послеоперационного визита, и все были в эктоцервиксе или в зрелом метапластическом эпителии. Все 12 отсроченных рецидивов были цервикальными интраэпителиальными неоплазиями и не имели клеток SCJ.
«Мы всегда подозревали, что большинство рецидивов после очевидно успешной терапии не развиваются в том же месте, что и исходный предрак, который находился в чешуйчато-столбчатом соединении», — сказал Крам. «Более того, исследования в литературе показали, что риск значительного предрака после успешного удаления довольно низок. Наше исследование согласуется с этими наблюдениями и предполагает, что удаление клеток SCJ может оказать значительное влияние на снижение риска рака шейки матки."
Крам подчеркивает, что удаление клеток SCJ не предотвращает интраэпителиальные неоплазии шейки матки и не предотвращает инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ), которое может привести к раку шейки матки. Но что важно в выводах, по мнению исследователей, так это то, что удаление клеток SCJ, по-видимому, изменяет характер рецидивов, предположительно путем удаления популяции, которая наиболее уязвима для развития более опасных предраковых состояний.
«Это концепция, которая остро нуждается в контролируемых клинических испытаниях, направленных на профилактику, а не на лечение», — сказал Крам. "Это дало бы нам важную информацию о том, окажет ли упреждающее удаление области SCJ желаемый эффект."
В сопутствующей редакционной статье Сильвии Франчески, доктора медицины Международного агентства по изучению рака, предлагается продолжить работу путем «тщательной оценки воздействия профилактической абляции в рамках крупных программ скрининга."