ХОБЛ — третья по значимости причина смерти в США. Хроническое заболевание легких характеризуется уменьшением воздушного потока, воспалением и обострениями, называемыми обострениями, при которых пациент может испытывать усиленный кашель, появление слизи, одышку, хрипы и чувство стеснения в груди.
Если эти симптомы не обнаружены и своевременно не устранены, они могут обостриться и привести к повторным обращениям в отделение неотложной помощи, госпитализациям, инвалидности и снижению качества жизни.
В рамках программы постоянного улучшения качества команда Temple Lung Center под руководством Джерарда Дж. Крайнер, доктор медицинских наук, FACP, FACCP, председатель-основатель нового отделения торакальной медицины и хирургии в Медицинской школе Льюиса Каца при Университете Темпл и директор Центра легких Темпл, провел 320-дневную оценку соблюдения пациентом ежедневной ХОБЛ. сообщение о симптомах с помощью цифрового приложения для здоровья, а также способность Центра легких своевременно реагировать на ухудшение симптомов ХОБЛ, как сообщает цифровое приложение.
"Учитывая общую неосведомленность пациентов о небольших ежедневных изменениях симптомов и темпах ухудшения симптомов при ХОБЛ, ежедневный телемониторинг ХОБЛ является привлекательным подходом для облегчения раннего вмешательства при условии, что система используется и медицинское обслуживание провайдер отвечает своевременно », — говорит д-р. Кринер. «Приверженность пациентов к ежедневной системе отчетов о симптомах с использованием этого приложения превысила 90% для более чем половины участников, а на 90% отчетов об ухудшении симптомов ХОБЛ ответили менее чем за 11 часов с рекомендациями по лечению для конкретного пациента.
Это значительно лучше, чем время реакции, описанное в недавней исследовательской литературе по ХОБЛ."
Цифровое приложение для здоровья позволяет пациентам сообщать о своих респираторных симптомах и измерениях пиковой скорости потока, которые преобразуются в оценку симптомов с помощью компьютерного алгоритма. Затем этот результат сравнивается с исходными показателями пациентов.
Оценка, которая превышает базовые показатели пациентов на заранее определенную величину, генерирует предупреждение, которое передается пациенту и сохраняется в системе, чтобы медсестра могла его просмотреть. На основании выявленных симптомов медсестра предлагает обоснованную рекомендацию по лечению и направляет ее пульмонологу для утверждения. После выхода пульмонолога медсестра передает рекомендацию пациенту в текстовом или электронном виде.
Публикация результатов последовала за проведением исследования Temple, опубликованного 10 августа Telemedicine и eHealth, которое показало, что пациенты, которые использовали приложение для сообщения о своих ежедневных симптомах и получали рекомендации по лечению в тот же день, испытывали меньшее и менее тяжелое обострение ХОБЛ. симптомы, ведущие к улучшению ежедневного контроля симптомов, функции легких и статуса активности.
«Раннее вмешательство для обострения симптомов ХОБЛ сокращает их продолжительность и снижает их тяжесть», — говорит Майкл Р. Джейкобс, фармацевт, ведущий автор анализа, а также профессор клинической фармации фармацевтической школы университета Темпл и директор клинических исследований кафедры торакальной медицины и хирургии Медицинской школы Льюиса Каца. "Это приложение для цифрового здравоохранения является примером того, как новые технологии могут помочь медицинским работникам облегчить раннее вмешательство и лечение."
Были ограничения на результаты, в том числе небольшое количество пациентов, которые были включены в исследование. Все эти пациенты были достаточно больны, и это могло дать большую мотивацию для ежедневных отчетов о симптомах, чем если бы они были менее больны. Кроме того, из-за небольшого размера выборки, отсутствия контрольной группы и ограниченной продолжительности последующего наблюдения команда не может прокомментировать, повлияло ли использование медицинской помощи.
Технология, используемая в программе повышения качества, является предшественником решения, предлагаемого в настоящее время HGE Health Care Solutions, дочерней компанией Темплского университета. Приложение HGE также поддерживается недавно созданным Центром цифрового здравоохранения Temple.