Сильные материнские антитела к ВИЧ неэффективны для защиты младенцев от ВИЧ: исследователи предостерегают от использования антител для предотвращения передачи

Исследование, опубликованное в журнале mBio, по-видимому, ставит под сомнение общепринятое мнение о том, что пассивная иммунизация нейтрализующими антителами (nAbs) может помочь предотвратить передачу ВИЧ от матери к ребенку.Значительное число младенцев заражается ВИЧ-1 через грудное молоко инфицированной матери.

Исследователи сравнили плазменные антитела пар малавийских мать-младенец, которые передали ВИЧ-1 подтипа C через грудное вскармливание, и тех, которые этого не сделали. Две группы были сопоставлены по времени взятия проб крови после рождения, чтобы обеспечить кормление матерей исключительно грудью в течение одинакового времени в обеих группах.

Группы также были сопоставлены по материнской вирусной нагрузке и количеству Т-лимфоцитов CD4 (которые, как известно, являются клиническими факторами, влияющими на передачу). Важно отметить, что образцы антител в плазме крови были взяты до предполагаемого времени передачи, что наиболее похоже на изучение эффективности предполагаемой вакцины и стратегий пассивной иммунизации.«Мы обнаружили, что у младенцев, которые избежали инфекции, не было антител, которые были более эффективны для нейтрализации глобальной группы вирусов или их материнских вариантов по сравнению с младенцами, заразившимися ВИЧ.

Важно отметить, что мы действительно обнаружили, что матери, которые передали вирус своему младенцу, были значительно с большей вероятностью будут иметь широкий и мощный нейтрализующий ответ антител и, возможно, более сильный ответ против собственного вируса.Кроме того, у младенцев, рожденных от матерей с широким и сильным ответом антител, более чем в три раза выше вероятность серьезного заболевания или смерти после заражения. partum », — пояснил автор-корреспондент Маниш Сагар, доктор медицины, доцент медицины Школы медицины Бостонского университета (BUSM).По мнению исследователей, это исследование важно, потому что, несмотря на эффективность антиретровирусных препаратов, в 2016 году 160 000 младенцев были инфицированы ВИЧ от их матери. «В настоящее время большое внимание уделяется использованию антител, передаваемых пассивно или через вакцину. предотвращать инфицирование младенцев, однако это исследование предостерегает от этого и предполагает, что широко нейтрализующие антитела могут фактически способствовать усилению передачи от матери к ребенку », — добавил Сагар, лечащий врач инфекционных заболеваний в Бостонском медицинском центре.

Исследователи надеются, что эти результаты вызовут чувство осторожности в будущих клинических испытаниях ВИЧ, направленных на использование антител для профилактики, особенно в условиях передачи от матери ребенку. «Это исследование показало, что антитела не только неэффективны для предотвращения передачи, но и могут отрицательно влиять как на частоту передачи грудного молока, так и на последующую младенческую заболеваемость.