Новый метод лечения, «нацеленная на сосуды фотодинамическая терапия» (VTP), включает введение в кровоток светочувствительного препарата с последующей активацией его лазером для разрушения опухолевой ткани в простате. Исследование, опубликованное в The Lancet Oncology, показало, что около половины (49%) пациентов, получавших VTP, достигли полной ремиссии по сравнению с 13,5% в контрольной группе.
«Эти результаты — отличная новость для мужчин с ранним локализованным раком простаты, предлагающих лечение, которое может убить рак, не удаляя и не разрушая простату», — говорит ведущий исследователь профессор Марк Эмбертон, декан UCL Medical Sciences и консультант уролога в UCLH. «Это действительно огромный шаг вперед в лечении рака простаты, которое раньше отставало на десятилетия от других солидных видов рака, таких как рак груди. В 1975 году почти всем больным раком груди была сделана радикальная мастэктомия, но с тех пор методы лечения неуклонно улучшались, и теперь мы редко требуется удаление всей груди. При раке простаты мы все еще обычно удаляем или облучаем всю простату, поэтому успех этого нового метода сохранения тканей — действительно долгожданная новость ».
В настоящее время мужчины с раком простаты низкого риска находятся под «активным наблюдением», при котором болезнь отслеживается и лечится только тогда, когда она становится более серьезной. Радикальная терапия, которая включает хирургическое удаление или облучение всей простаты, имеет значительные долгосрочные побочные эффекты, поэтому используется только для лечения рака высокого риска.
Радикальная терапия вызывает пожизненные проблемы с эрекцией, и примерно каждый пятый пациент также страдает недержанием мочи. Напротив, ВТП вызывала только краткосрочные проблемы с мочеиспусканием и эрекцией, которые разрешились в течение трех месяцев, и никаких значительных побочных эффектов не осталось через два года.В исследовании только 6% пациентов, получавших VTP, нуждались в радикальной терапии по сравнению с 30% пациентов в контрольной группе, которые находились под активным наблюдением.
Шансы развития рака в более опасную стадию были в три раза ниже для пациентов, получающих VTP, а лечение удвоило среднее время до прогрессирования с 14 до 28 месяцев.В исследовании участвовало 47 лечебных учреждений из десяти разных европейских стран, в большинстве из которых ВТП проводилась впервые.«Тот факт, что лечение было столь успешно проведено неспециализированными центрами в различных системах здравоохранения, действительно примечателен», — говорит профессор Эмбертон, которого поддерживает Национальный институт исследований в области здравоохранения, Университетский центр биомедицинских исследований Лондонских больниц. «Новые процедуры обычно связаны с кривой обучения, но отсутствие осложнений в исследовании предполагает, что протокол лечения безопасен, эффективен и относительно легко масштабируется.
Мы также ожидаем, что лечение будет намного более точным, если мы его повторим. сегодня, поскольку технологии прошли долгий путь с момента начала исследования в 2011 году.«Теперь мы можем точно определять рак простаты с помощью МРТ и прицельной биопсии, что позволяет использовать гораздо более целенаправленный подход к диагностике и лечению. Это означает, что мы можем точно идентифицировать мужчин, которым будет полезна VTP, и более точно проводить лечение опухоли.
С таким подходом мы должны быть в состоянии достичь значительно более высокой скорости ремиссии, чем в испытании, и направить почти все локализованные раковые опухоли простаты с низким риском в ремиссию. Мы также надеемся, что VTP будет эффективна против других типов рака — лечение было разработано для рака простаты из-за острой необходимости в новых методах лечения, но это должно быть перенесено на другие солидные виды рака, включая рак груди и печени ».Подход к терапии VTP был разработан учеными из Института науки Вейцмана в Израиле в сотрудничестве с STEBA Biotech, а европейские испытания I, II и III фазы проводились под руководством UCL.
Лекарство, используемое в этой процедуре, WST11, получено из бактерий со дна океана. Чтобы выжить при очень небольшом количестве солнечного света, они эволюционировали, чтобы преобразовывать свет в энергию с невероятной эффективностью. Это свойство было использовано для разработки WST11, соединения, которое выделяет свободные радикалы для уничтожения окружающих клеток при активации лазерным светом.Одним из первых, кто получил лечение с помощью VTP, был пациент UCLH Джеральд, мужчина лет шестидесяти, который принимал участие в последнем испытании под присмотром профессора Эмбертона.
Он говорит:«Когда мне поставили диагноз« рак простаты на ранней стадии », у меня была возможность активного наблюдения, но я не хотел ждать, пока станет хуже, поэтому, когда мне предложили место на испытании, я сразу же записался. Некоторые мужчины предпочитают откладывать лечения, но я не мог жить со страхом распространения рака до тех пор, пока его либо не вылечили, либо пока мне не потребовалось лечение, которое помешало бы мне жить нормальной жизнью.«Лечение, которое я получил во время испытания, изменило мою жизнь.
Теперь у меня нет рака, нет побочных эффектов, и мне не нужно беспокоиться о том, что мне понадобится операция в будущем. Мне так повезло, что я нахожусь в этом положении. Я встретил других мужчин, перенесших операцию — они должны были оставаться в больнице в течение нескольких дней, в то время как я мог пойти домой на следующий день, а один страдал от ужасного недержания мочи, которое его очень беспокоило. У меня были незначительные побочные эффекты в течение нескольких недель после операции. операция, но теперь я вернулся к нормальной жизни.
Я невероятно благодарен профессору Марку Эмбертону и его команде за отличную помощь, которую я получил, и я надеюсь, что другие пациенты смогут извлечь пользу из этого лечения в будущем ».Лечение VTP в настоящее время рассматривается Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), поэтому, вероятно, пройдет несколько лет, прежде чем его можно будет предлагать пациентам более широко.