Помимо боли и усталости, люди с диагнозом FMS могут испытывать нарушения сна, утреннюю скованность, плохую концентрацию внимания и иногда от легких до тяжелых психических симптомов, таких как тревога или депрессия. Состояние может оказать значительное влияние на качество жизни пациента, приводя к потере работы и / или уходу из общественной жизни. Нет лекарства, и никакое лечение не устранит все симптомы, но некоторые симптомы можно облегчить с помощью физиотерапии, когнитивно-поведенческой терапии, временной лекарственной терапии (например, амитриптилина, дулоксетина или прегабалина) и мультимодальной терапии.Кальцифедиол (также известный как кальцидиол, 25-гидроксихолекальциферол или 25-гидроксивитамин D (OH) D) — это прегормон, вырабатываемый в печени ферментом холекальциферолом (витамин D3).
Затем кальцифедиол превращается в кальцитриол (1,25- (OH) 2D3), который является активной формой витамина D. Концентрация кальцифедиола в крови считается лучшим индикатором статуса витамина D.Исследователи предположили, что добавление витамина D уменьшит степень хронической боли, испытываемой пациентами с FMS с низким уровнем кальцифедиола, а также может улучшить другие симптомы. «Низкий уровень кальцифедиола в крови особенно часто встречается у пациентов с сильной болью и фибромиалгией. Но хотя роль кальцифедиола в восприятии хронической боли является широко обсуждаемой темой, у нас отсутствуют четкие доказательства роли добавок витамина D у пациентов с фибромиалгией, "- говорит ведущий исследователь Флориан Вепнер, доктор медицины, из отделения ортопедической боли, Отделение позвоночника, Ортопедическая больница, Шпайзинг, Вена, Австрия. «Поэтому мы решили определить, может ли повышение уровня кальцифедиола у этих пациентов облегчить боль и вызвать общее улучшение при сопутствующих расстройствах».
В рандомизированном контролируемом исследовании 30 женщин с ФМС с низким уровнем кальцифедиола в сыворотке (ниже 32 нг / мл) были рандомизированы в группу лечения или контрольную группу. Целью группы лечения было достижение уровней кальцифедиола в сыворотке от 32 до 48 нг / мл в течение 20 недель с помощью пероральных добавок холекальциферола.
Уровни кальцифедиола в сыворотке были повторно оценены через пять и 13 недель, и доза была пересмотрена на основе результатов. Уровни кальцифедиола снова измеряли через 25 недель после начала приема, когда лечение было прекращено, и еще через 24 недели без добавок.
Через 24 недели после прекращения приема добавок в группе лечения произошло заметное снижение уровня воспринимаемой боли. Между первой и 25-й неделями приема добавок группа лечения значительно улучшилась по шкале физических ролей, в то время как группа плацебо осталась неизменной.
Группа лечения также показала значительно лучшие результаты по опроснику воздействия фибромалгии (FIQ) на вопрос об «утренней усталости». Однако значительных изменений симптомов депрессии или тревоги не наблюдалось.
«Мы считаем, что данные, представленные в настоящем исследовании, являются многообещающими. FMS — это очень обширный комплекс симптомов, который нельзя объяснить только дефицитом витамина D. Однако добавление витамина D можно рассматривать как относительно безопасное и экономичное лечение пациентов с FMS. и чрезвычайно экономичная альтернатива или дополнение к дорогостоящему фармакологическому лечению, а также к физическим, поведенческим и мультимодальным методам лечения », — говорит Вепнер. «У пациентов с FMS следует регулярно контролировать уровень витамина D, особенно в зимний сезон, и повышать его соответствующим образом».