Судороги, инсульты, нервно-мышечные расстройства и энцефалопатия (заболевание головного мозга) относятся к числу осложнений, которые часто не требуют расследования, «в основном из-за других текущих системных расстройств, требующих повышенного внимания», — сообщают неврологи Рошель Суис, доктор медицинских наук, Хорхе Ортис, доктор медицины, и Хосе Биллер. , Доктор медицины, Медицинского центра Университета Лойолы и Медицинской школы Чикаго Стритч Университета Лойолы.Сепсис является 11-й по значимости причиной смерти в Соединенных Штатах, и на него приходится 7 процентов всех детских смертей. Заболеваемость наиболее высока среди младенцев и пожилых людей, афроамериканцев и мужчин. Общие факторы риска включают хронические заболевания, такие как рак или диабет, и прием иммунодепрессантов.
Согласно статье, генетические факторы также играют роль. Осложнения сепсиса со стороны центральной нервной системы включают инсульт, судороги и делирий. Делирий может быть гиперактивным (возбуждение, выдергивание морщин, галлюцинации и т. Д.) Или наоборот, гипоактивным (вялость, сонливость, невнимательность и т. Д.).
Когда делирий связан с сепсисом, делирий известен как сепсис-ассоциированная энцефалопатия (САЭ), острый мозг. дисфункция или делирий, связанный с сепсисом.Авторы пишут, что СНЯ представляет собой опасное для жизни, но обратимое ухудшение психического статуса из-за лежащего в основе сепсиса и / или других способствующих факторов, включая седативный эффект, противомикробное лечение и ранее существовавшие психические состояния. «Первым проявлением СНЯ является резкое изменение психического статуса, варьирующееся от невнимательности, дезориентации, возбуждения, сонливости, ступора и комы», — пишут авторы.
Специального лечения SAE не существует. Авторы пишут, что вместо этого врачи должны сосредоточиться на лечении основного инфекционного процесса.
Осложнения периферической нервной системы при сепсисе включают два состояния, полинейропатию при критическом заболевании и миопатию при критическом заболевании, которые вызывают мышечную слабость и неспособность отлучить от аппарата ИВЛ.«Поскольку нейрокогнитивный спад и длительная физическая инвалидность являются риском тяжелого сепсиса, своевременное внимание и анализ являются обязательными», — заключают авторы. «Необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, какие коллективные методы лечения следует использовать у наиболее уязвимых пациентов с тяжелым сепсисом, чтобы предотвратить когнитивные и физические нарушения, и предсказать, какие ранние вмешательства повлияют на результат».