Но когда дети с дефицитом внимания и синдромом гиперактивности (СДВГ) действительно идут по фармакологическому пути, их лечение длится гораздо дольше, чем у их европейских или американских сверстников, как показывают результаты.Наркотики — один из нескольких вариантов лечения СДВГ, который включает в себя обучение родителей и поведенческую терапию. Лекарства от СДВГ используются с 1960-х годов и входят в список основных лекарств Всемирной организации здравоохранения от распространенных психических расстройств.
Исследователи основывают свои выводы на анализе записей Clinical Practice Research Datalink (CPRD), касающихся детей в возрасте до 16 лет, которым в период с 1992 по 2013 год был прописан хотя бы один препарат для лечения СДВГ.CPRD — это одна из крупнейших в мире коллекций анонимных медицинских карт, предоставляющих долгосрочную медицинскую помощь. Он широко репрезентативен для населения Великобритании, составляя около 8% от общей численности.
Исследователи проанализировали данные, чтобы оценить тенденции в схемах назначения СДВГ среди детей в период с 1995 по 2013 год, а также продолжительность лечения для тех, у кого было диагностировано это заболевание.В течение этого периода 14 748 детей в возрасте до 16 лет (85% из них мальчики) получили по крайней мере один рецепт на лекарство от СДВГ, при этом на метилфенидат приходится 94% всех рецептов.Более половины (58%) детей получили первый рецепт в возрасте от 6 до 11 лет; около 4% были в возрасте 5 лет, когда им впервые прописали лекарство от СДВГ.
Использование этих препаратов в этой возрастной группе выросло в 35 раз — с 1,5 на 10 000 детей в 1995 году до 50,7 на 10 000 в 2008 году, после чего к 2013 году оно, похоже, стабилизировалось до 51,1 на 10 000 детей.Количество новых рецептов выросло в 8 раз за тот же период, достигнув 10,2 на 10 000 детей в 2007 году, но впоследствии снизившись до 9,1 на 10 000 в 2013 году.
Эти закономерности могут отражать влияние рекомендаций Национального института здравоохранения и качества ухода, выпущенных в 2008 году, и / или опасения по поводу потенциального воздействия на суть долгосрочного использования, предполагают исследователи.Исследователи отмечают, что в Великобритании процент прописывания лекарств от СДВГ значительно ниже, чем во многих других странах.
Они в 10 раз ниже, чем в США, до 5 раз ниже, чем в Германии, и в 4 раза ниже, чем в Нидерландах, хотя в Великобритании ставки в два раза выше, чем во Франции.Тем не менее, как показывают опубликованные данные, курс лечения обычно более длительный, чем в этих странах. Цифры показывают, что более трех из четырех детей в Великобритании (около 77%) по-прежнему получали лекарства от СДВГ через год после постановки диагноза, а 60% все еще получали лечение через 2 года.
По словам исследователей, вероятность прекращения приема препаратов для лечения СДВГ в течение шести лет была выше у 11-15-летних, чем у 6-10-летних. .Это обсервационное исследование, и исследователи отмечают, что их анализ не может определить причины обнаруженных ими схем назначения лекарств. Кроме того, данные касаются только выписки рецептов, а не их выдачи или фактического приема лекарств.
Но они приходят к выводу: «Хотя распространенность и частота употребления наркотиков от СДВГ у детей значительно увеличились за последние два десятилетия, кажется, что недавно они достигли плато … Наше исследование указывает на поворотный момент в моделях приема лекарств от СДВГ. прописывание детям в Великобритании ».