По словам доктора Синтии Х. Чуанг, профессора медицины и общественного здравоохранения, увеличение веса является одной из наиболее часто упоминаемых причин, по которым женщины перестают использовать гормональные противозачаточные средства и, следовательно, могут играть определенную роль в риске нежелательной беременности. Хотя оральные контрацептивы, скорее всего, не вызывают увеличения веса, многие женщины приписывают увеличение веса противозачаточным таблеткам. Противозачаточная инъекция была связана с увеличением веса у молодых женщин.Чуанг и ее соавторы хотели узнать, влияет ли вес женщин или их восприятие веса на используемый ими контроль над рождаемостью, если таковые имеются.
Для этого они изучили демографические данные и данные опросов почти 1000 женщин, застрахованных в частном порядке, в Пенсильвании.Исследователи классифицировали весовую категорию на основе индекса массы тела (ИМТ), показателя размера тела, основанного на росте и весе.
Они определили, что женщины с избыточным весом и ожирением чаще, чем женщины с нормальным весом, выбирали формы контроля рождаемости, известные как обратимые контрацептивы длительного действия (LARC), и реже использовали такие методы, как таблетки, укол, пластырь и кольцо. Также наблюдалась тенденция к тому, что женщины с избыточным весом и ожирением с большей вероятностью использовали безрецептурные методы, такие как презервативы, отказ от полового акта и естественное планирование семьи или отсутствие метода, по сравнению с женщинами с нормальным весом. Они сообщают о своих результатах в журнале Contraception.
Обратимые противозачаточные средства длительного действия включают внутриматочные средства, широко известные как ВМС, и противозачаточный имплант. LARC не содержат эстроген, который, по предположениям исследователей, может способствовать более широкому их использованию у женщин с избыточным весом и ожирением.«Мы думаем, что может происходить то, что женщины с избыточным весом и ожирением могут с большей вероятностью выбрать другие методы, чем таблетки или укол, из-за страха набрать вес», — сказал Чуанг. «В результате они выбирают как более эффективные методы (LARCS), так и менее эффективные методы, отпускаемые без рецепта».Исследователи обнаружили, что 23 процента женщин с избыточным весом и 21 процент женщин с ожирением использовали LARC, которые являются наиболее эффективными формами контроля над рождаемостью.
Напротив, только 6 процентов женщин с недостаточным и нормальным весом использовали LARC в исследовании.«Мы действительно были рады видеть, что женщины с избыточным весом и ожирением, по крайней мере, с большей вероятностью выбирают LARC, потому что я ожидал, что эти женщины будут с большей вероятностью использовать безрецептурные методы», — сказал Чуанг.
Более полные женщины с большей вероятностью, чем женщины с нормальным весом, использовали менее эффективные безрецептурные методы контроля рождаемости, такие как презервативы, или вообще не использовали их. Однако эти результаты не достигли статистической значимости, сказал Чуанг.Исследователи также оценили, влияет ли восприятие веса на выбор противозачаточных средств. В исследовании половина женщин считала себя страдающими избыточным весом, хотя только около 42 процентов из них имели избыточный вес или ожирение на основе ИМТ.
Однако это восприятие, по-видимому, не повлияло на выбор контроля над рождаемостью.Чуанг сказал, что врачи должны знать, что женщины с избыточным весом и ожирением могут опасаться увеличения веса при выборе контрацепции, но это должна быть возможность попытаться направить их к наиболее эффективным методам — LARCS — и отказаться от менее эффективных неэффективных методов контрацепции. рецептурные методы.
«Женщины могут беспокоиться об увеличении веса, когда они принимают решение о контроле над рождаемостью, поэтому врачи должны знать об этом», — сказала она. «Это может быть возможностью проконсультировать женщин о LARC, которые являются более эффективными формами контрацепции».