Они утверждают, что необходимо сделать больше для защиты женщин от насилия во время конфликтов и для оказания необходимой медицинской помощи.«Во время войны основное внимание обычно уделяется солдатам-мужчинам», — объясняют они, но, по оценкам, ежегодно в конфликтах погибает около 140 000 женщин.Неизвестная доля этих женщин беременна на момент смерти, и, по оценкам, 303 000 женщин уже умрут во время беременности и родов.
«Согласно международному гуманитарному праву, беременные женщины должны быть защищены, — объясняют они, — но это случается редко, а виновных в боевых действиях трудно привлечь к ответственности».Насилие направлено конкретно против беременных женщин, например, посредством пыток и изнасилований, которые используются как оружие войны, в таких странах, как Сирия, Нигерия и Конго.
«Те, кому посчастливилось выжить, подвергаются риску посттравматического стрессового расстройства, которое негативно сказывается на материнском функционировании, воспитании детей и соблюдении медицинских процедур», — объясняют они.Службы сексуального здоровья, как правило, не функционируют и препятствуют доступу к противозачаточным средствам, безопасному аборту и лечению заболеваний, передающихся половым путем.Кроме того, медицинские службы могут быть разрушены в ходе войн, как видно из недавней резни 11 медицинских работников Medecins Sans Frontieres в Сирии и взрыва травматологической больницы в Кундузе в Афганистане.
«Совокупные последствия этих проблем могут иметь разрушительные последствия для женщин в зонах боевых действий и, в свою очередь, сказываться на их детях, семьях и общинах», — предупреждают они.«Слишком часто единственным выходом для женщин является попытка опасного побега из зоны боевых действий и поиск убежища в других странах».
Они предлагают ряд решений, но настаивают на том, что «окончательный ответ должен лежать в политическом урегулировании, чтобы устранить первопричину конфликта. Противоборствующие стороны должны быть осведомлены о международном гуманитарном праве, чтобы бороться с лежащим в основе невежеством».
«Но пока продолжается конфликт, необходимо оказывать помощь», и они описывают медицинские услуги, которые имеют решающее значение для беременных женщин, такие как безопасное место для родов, неотложная акушерская и неонатальная помощь.«Функционирующий операционный театр также жизненно необходим», — говорят они. Из более чем 18 000 операций, проведенных MSF в Брюсселе «на местах» в 2014 году, 21% приходилось на кесарево сечение, а 6% — на другие гинекологические или акушерские процедуры.
Но авторы приходят к выводу, что «только мир позволит по-настоящему возобновить предоставление эффективных услуг в области репродуктивного здоровья. В некоторых случаях внимание к здоровью женщин может создать область общих интересов сторон, стремящихся найти политические решения».