Эритромицин не был связан с повышенным риском, как и нитрофурантоин, который часто используется для лечения инфекций мочевыводящих путей у беременных.«Инфекции распространены во время беременности», — говорит д-р Аник Берард, фармацевтический факультет Монреальского университета, Монреаль, Квебек. «Хотя в других исследованиях использование антибиотиков для лечения инфекций было связано со снижением риска недоношенности и низкой массы тела при рождении, наше исследование показывает, что определенные типы антибиотиков повышают риск самопроизвольного аборта, причем риск самопроизвольного аборта увеличивается в 60–2 раза. . "Берард и ее команда изучили данные Квебекской когорты беременных за период с 1998 по 2009 год. В этом исследовании 8702 случая, определенных как клинически выявленные самопроизвольные аборты, были сопоставлены с 87 020 контрольными; средний срок беременности на момент выкидыша составлял 14 недель беременности. В общей сложности 1428 (16,4%) пациентов подверглись воздействию антибиотиков на ранних сроках беременности по сравнению с 11 018 (12,6%) в контрольной группе.
Возраст участников был от 15 до 45 лет, и они были застрахованы по плану страхования от наркотиков Квебека. У женщин, у которых случился выкидыш, больше шансов быть старше, жить в одиночестве и иметь многочисленные проблемы со здоровьем и инфекции, все из которых были приняты во внимание в анализах.
Сильные стороны исследования включают большую выборку, достоверную информацию о выписанных рецептах и регулярно собираемую информацию о диагностике самопроизвольного аборта или связанных с ним процедур. Авторы отмечают, что тяжесть инфекции может быть затруднительной, то есть способствовать потере беременности и объяснять некоторые из повышенного риска, хотя они и сделали поправку на эту переменную в анализе.
«Учитывая, что исходный риск самопроизвольного аборта может достигать 30%, это является значительным. Тем не менее, повышенный риск не наблюдался для всех антибиотиков, что обнадеживает пользователей, лиц, назначающих лекарства, и лиц, определяющих политику», — заявляет д-р Берард. .Авторы надеются, что эти результаты могут быть полезны лицам, определяющим политику, для обновления рекомендаций по лечению инфекций во время беременности.