Этот систематический обзор дополняет растущую литературу по интегративной терапии для пациентов с раком груди и других онкологических групп. Последние результаты публикуются в Интернете и в печати в CA: A Cancer Journal для клиницистов, издании Американского онкологического общества.
Исследователи оценили более 80 различных методов лечения и разработали ряд доказательств. Основываясь на этих выводах, Общество интегративной онкологии дает следующие рекомендации:
Использование музыкальной терапии, медитации, управления стрессом и йоги для снижения тревожности и стресса.Использование медитации, релаксации, йоги, массажа и музыкальной терапии при депрессии и расстройствах настроенияИспользование медитации и йоги для улучшения качества жизни
Использование точечного массажа и иглоукалывания для уменьшения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.Отсутствие убедительных доказательств, подтверждающих использование принимаемых внутрь диетических добавок или растительных натуральных продуктов в качестве части поддерживающей терапии и / или для контроля побочных эффектов, связанных с лечением рака груди.«Исследования показывают, что до 80 процентов людей с раком в анамнезе используют один или несколько дополнительных и интегративных методов лечения, но до недавнего времени данные, подтверждающие использование многих из этих методов лечения, были ограничены», — сказала Хизер Гринли, доктор медицинских наук, доктор философии. доцент кафедры эпидемиологии Школы общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета и бывший президент SIO. «Наша цель — предоставить клиницистам и пациентам практическую информацию и инструменты для принятия обоснованных решений о том, следует ли и как использовать конкретную интегративную терапию для конкретного клинического применения во время и после лечения рака груди», — продолжает Гринли.
В своей систематической оценке рецензируемых рандомизированных клинических испытаний исследователи присвоили видам лечения буквенные оценки на основе силы доказательств. Буквенная оценка «А» указывает на то, что конкретная терапия рекомендуется для конкретного клинического показания, и существует высокая уверенность в существенной пользе для пациента.
Медитация имеет самые убедительные доказательства, подтверждающие ее использование, и ее рекомендуют для уменьшения беспокойства, лечения симптомов депрессии и улучшения качества жизни, основываясь на результатах пяти исследований. Музыкальная терапия, йога и массаж получили оценку B за те же симптомы, а также за то, что они приносят пользу пациентам с раком груди. Йога получила оценку B за улучшение качества жизни на основании двух недавних исследований.
Йога и гипноз получили оценку «утомляемость».«Регулярное использование йоги, медитации, методов релаксации и пассивной музыкальной терапии для решения общих проблем психического здоровья среди пациентов с раком груди подтверждается высоким уровнем доказательств», — сказала Дебу Трипати, доктор медицины, заведующая кафедрой онкологии груди в Университете Техасский онкологический центр Андерсона и бывший президент SIO. «Учитывая показания пользы в сочетании с относительно низким уровнем риска, эти методы лечения могут быть предложены как обычная часть ухода за пациентами, особенно когда симптомы плохо контролируются».
Акупрессура и иглоукалывание получили оценку B как дополнение к лекарствам, используемым для уменьшения тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией. В целом, не было убедительных доказательств, подтверждающих использование принимаемых внутрь диетических добавок и растительных натуральных продуктов в качестве части поддерживающей терапии рака и управления побочными эффектами, связанными с лечением.
«Клиницисты и пациенты должны с осторожностью использовать методы лечения, получившие оценку C или D, и полностью осознавать потенциальные риски неиспользования традиционной терапии, которая может эффективно лечить рак или помочь справиться с побочными эффектами, связанными с лечением рака», — предупредила Линда Бальнивс. , Доктор медицинских наук, доцент колледжа медсестер, факультет медицинских наук Рэди, Виннипег, Канада, и избранный президент SIO.«Пациенты используют многие формы интегративной терапии с небольшим количеством подтверждающих данных или без них, которые остаются малоизученными», — отмечает д-р Гринли. «Этот документ служит призывом к дальнейшим исследованиям, чтобы помочь пациентам и поставщикам медицинских услуг принимать более обоснованные решения, позволяющие достичь значимых клинических результатов и избежать вреда».