Исследование, проведенное ученым из Университета штата Мичиган и опубликованное в Интернете в журнале Contraception, предоставляет врачам и практикующим медсестрам упрощенный набор вопросов для обсуждения со своими пациентками этой тревожной проблемы, известной как «репродуктивное принуждение».Половина всех беременностей в Соединенных Штатах Америки бывает незапланированной. Кроме того, женщины репродуктивного возраста подвергаются наибольшему риску насилия со стороны интимного партнера и часто становятся жертвами нежелательной беременности, выкидышей и преждевременных родов в результате виктимизации.
При репродуктивном принуждении, как и в других формах контроля поведения в оскорбительных отношениях, партнеры-мужчины препятствуют использованию женщинами контроля над рождаемостью в качестве средства контроля над ними."Это исследование дает врачам рекомендации по расширению вмешательств, которые уже были предложены для репродуктивного принуждения, в частности, какие вопросы они должны задавать, чтобы руководствоваться своими клиническими решениями со своими пациентами, в том числе о том, мешал ли им когда-либо использовать противозачаточные средства. и вмешивался ли когда-либо партнер в использование презерватива во время полового акта », — сказала Хизер Макколи, социальный эпидемиолог и доцент кафедры человеческого развития и семейных исследований МГУ.
Макколи был частью медицинской исследовательской группы, возглавляемой врачом и исследователем Элизабет Миллер, которая в 2010 году определила репродуктивное принуждение как явление в оскорбительных отношениях. Их работа повлияла на руководящие принципы клинической практики; в 2013 году, например, Американский конгресс акушеров и гинекологов рекомендовал врачам включить оценку насилия со стороны интимного партнера и репродуктивного принуждения в повседневную медицинскую помощь в области сексуального и репродуктивного здоровья.
Но врачи все еще не знали, как говорить со своими пациентами об этой проблеме, поэтому текущее исследование углубилось в вопрос, чтобы найти ответы, сказал Макколи, который обучал различные группы врачей, администраторов здравоохранения и политиков в Мичигане и по всем Соединенным Штатам. о репродуктивном принуждении.Исследование включало опрос 4674 женщин, обращающихся за помощью в клиники репродуктивного здоровья в Калифорнии и Пенсильвании. Макколи и его коллеги обнаружили, что репродуктивное принуждение включает две различные характеристики: принуждение к беременности и манипуляции с презервативами.
Принуждение к беременности включает угрозы или давление с целью способствовать беременности, в то время как манипуляции с презервативами включают активное использование презервативов. На основе этих результатов исследование рекомендует следующие вопросы, которые медицинские работники могут задать своим пациентам:
В последние три месяца у вас есть кто-то, с кем вы встречались или встречались: Принуждение к беременности:Сказал вам не использовать противозачаточные средства (например, таблетки, укол, кольцо и т. Д.)?Забрали у вас противозачаточные средства или не дали вам пойти в клинику, чтобы получить противозачаточные средства?Заставили тебя заниматься сексом без презерватива, чтобы ты забеременела?
Манипуляции с презервативом:Сняли презерватив во время секса, чтобы забеременеть?Дырять в презервативе или порвать презерватив специально, чтобы забеременеть?По словам Макколи, врачи не хотят говорить со своими пациентами о репродуктивном принуждении и насилии со стороны интимного партнера, но они не знают, как говорить с ними об этих сложных проблемах, и до недавнего времени не осознавали этого. насилие и принуждение в отношениях с женщинами могут быть причиной того, почему они обращаются за помощью в области репродуктивного здоровья.
«Это исследование помогает клиницистам лучше заботиться о своих пациентах, особенно о пациентах подросткового возраста», — сказала она.Соавторами Макколи были Джей Сильверман из Калифорнийского университета в Сан-Диего; Элизабет Миллер, Келли Джонс и Хизер Андерсон из Питтсбургского университета; Дэниел Танкреди из Калифорнийского университета в Дэвисе; Мишель Декер из Университета Джона Хопкинса; и Мари Маккормик и Брин Остин из Гарвардского университета.