Большинство предыдущих исследований ударов головы в футболе было сосредоточено на бывших футболистах с когнитивными нарушениями. Это первое нейровизуализационное исследование, в котором сравнивают бывших футболистов без признаков когнитивных нарушений, чтобы проанализировать влияние различных игровых историй и сотрясения мозга.
«Наше исследование, включающее как бывших университетских, так и профессиональных игроков, дает нам возможность изучить продолжительность карьеры и игровую позицию вместе с историей сотрясения мозга», — сказал автор исследования Кевин Гускевич, доктор философии, директор по исследованиям Центра изучения Спортсмены на пенсии в Университете Северной Каролины в Чапел-Хилл (UNC-Chapel Hill). «Таким образом, мы обнаружили, что все эти факторы важны при рассмотрении долгосрочных эффектов игры в футбол».В исследовательскую группу вошли 64 бывших студенческих и профессиональных футболиста в возрасте от 52 до 65 лет. Половина бывших спортсменов играли только в студенческий футбол, а половина перешла в профессиональную лигу. Половина бывших игроков сообщили о трех или более сотрясениях, а другая половина — об одном сотрясении или об отсутствии сотрясений.
Исследователи набрали равное количество игровых позиций на скорость и без нее. Нескоростные позиции состояли из линейных монтеров наступления или защиты.Два метода МРТ — диффузионно-тензорная визуализация (DTI) и функциональная МРТ (фМРТ) — были использованы для обследования 61 из бывших игроков. Данные МРТ трех других игроков были исключены из-за чрезмерного движения или невозможности пройти МРТ-исследование.
DTI использовался для анализа структурной целостности белого вещества, в то время как фМРТ использовался для оценки функции мозга, когда игроки выполняли задание на память.«Хотя DTI и фМРТ ранее использовались в области исследований сотрясения мозга, мы одни из первых, кто объединил эти два метода», — сказал соавтор Майкл Кларк, студент-медик в UNC-Chapel Hill. «Нас интересовало, как на белое вещество и способность задействовать ресурсы мозга для выполнения задачи памяти может повлиять воздействие удара головой с точки зрения продолжительности карьеры и занимаемой должности.
Используя два разных и дополняющих друг друга типа МРТ, мы смогли чтобы увидеть взаимосвязь между структурой и функцией, на обе из которых влияет воздействие удара головой ".Результаты показали значительную взаимосвязь между продолжительностью карьеры и историей сотрясения мозга. Бывшие игроки колледжа с тремя или более сотрясениями мозга имели более низкую целостность в широко распределенной области белого вещества по сравнению с игроками с одним сотрясением или менее.
Однако для бывших профессиональных игроков все было наоборот.Исследователи предполагают, что игроки с большой продолжительностью карьеры, подверженные повторяющимся сопутствующим событиям и обладающие нормальными когнитивными способностями к концу 50-летнего возраста, могут не отражать сильно подверженное воздействию бывших профессиональных футболистов население в целом.
«Мы не совсем уверены, почему это происходит с бывшими профессионалами», — сказал Кларк. «Возможно, это связано с выборкой спортсменов, которых мы приняли в исследование. Но результаты могут свидетельствовать о том, что карьера с дополнительным контактом с футболом не обязательно хуже, чем более короткая продолжительность контакта».Игроки, не участвующие в скоростном режиме и имевшие в анамнезе повторяющиеся сотрясения мозга, имели пониженную целостность лобного белого вещества и меньшую степень активации во время задания фМРТ, чем игроки с одним сотрясением мозга или меньше. Это не относилось к скоростным игрокам.
Взаимодействия, наблюдаемые между историями сотрясений мозга и игровыми позициями, предполагают, что могут быть важные различия в механизмах травм между скоростными и не скоростными игроками. Величина, место и частота ударов головой в футболе различаются в зависимости от положения. Атакующие спины испытывают удары с большим ускорением.
Линейщики, однако, обычно испытывают большую общую частоту ударов, и наибольшая доля ударов приходится на переднюю часть шлема. Высокая доля лобовых ударов, испытываемых игроками, не играющими на скорости, может привести к более локализованному повреждению фронтальных участков белого вещества по сравнению с более переменными местами ударов, с которыми сталкиваются игроки, занимающие скоростную позицию.«Эти данные свидетельствуют о том, что игровая позиция спортсмена может изменить последствия сотрясения мозга», — сказал доктор Гускевич. «Механизмы сотрясения мозга у игроков, не играющих на скорость, в корне отличаются от механизмов у игроков, занимающихся скоростной позицией, что позволяет предположить, что, возможно, нужны шлемы, зависящие от позиции».
Исследователи добавили, что необходима дополнительная работа, чтобы лучше понять результаты и определить основные механизмы того, как субконкуссионные и сотрясающие удары влияют на здоровье мозга в более позднем возрасте.