Длинная пуповина может, среди прочего, ослабить кровообращение плода и подвергнуть плод недостатку кислорода во время беременности или родов. По мнению исследователей, эта недавно обнаруженная связь пренатального использования СИОЗС с длиной пуповины может указывать на то, что препараты СИОЗС увеличивают активность плода и движения в матке.
На длину пуповины влияет то, насколько растущий плод двигается в матке. «Когда плод двигается, пуповина растягивается и со временем удлиняется», — говорит аспирант Юлия Кивисто, первый автор исследования.По разным оценкам, 7-19 процентов будущих мам страдают депрессией во время беременности, а примерно 7-9 процентов употребляют антидепрессанты. Препараты СИОЗС являются наиболее часто назначаемыми антидепрессантами даже во время беременности.
В исследовании проанализировано влияние использования СИОЗС во время беременности на течение беременности, развитие плода и исходы родов. В исследовании приняли участие более 24000 женщин, родивших в университетской больнице Куопио в период с 2002 по 2012 год.Антидепрессанты во время беременности использовали 1,7% участниц исследования, то есть 416 женщин, и большинство принимало препараты СИОЗС.Наиболее часто используемым препаратом СИОЗС был циталопрам, который принимали 217 будущих мам.
Среди препаратов СИОЗС, проанализированных в исследовании, у детей матерей, которые принимали циталопрам во время беременности, пуповина была длиннее, чем у других. Доля матерей, которые принимали другие препараты СИОЗС, кроме циталопрама, в данных исследования была относительно низкой, а это означает, что результаты исследования в отношении других СИОЗС нельзя считать надежными. Новорожденные дети матерей, принимавших препараты СИОЗС, также получали низкие оценки активности, и у них в два раза больше шансов попасть в реанимацию, чем у других новорожденных; однако эти изменения, вероятно, можно объяснить депрессией матери, по крайней мере, до некоторой степени.
Подобные наблюдения влияния психического статуса будущей матери на здоровье новорожденного также были сделаны в других исследованиях. Однако связи препаратов СИОЗС с длиной пуповины до сих пор не наблюдалось.«Депрессия, как при отсутствии лечения, так и при лечении лекарствами, вызывает некоторые изменения в течении беременности и родов.
Вот почему чрезвычайно важно тщательно учитывать индивидуальную ситуацию каждой пациентки при выборе лечения», — говорит Кивисто.