У людей развивается НАСГ, когда заболевание печени на ранней стадии, характеризующееся избытком жира в печени, обостряется воспалением. Считается, что рост ожирения способствует развитию НАСГ. Болезнь не имеет симптомов, которые замечает большинство людей, и для проверки на нее требуется пункционная биопсия печени, поэтому она часто остается незамеченной.
Текущие оценки показывают, что от 6 до 17 процентов американцев страдают НАСГ.Джон Кларк, научный сотрудник, и Натан Черрингтон, профессор кафедры фармакологии и токсикологии колледжа, недавно опубликовали в журнале Diabetes исследование, показывающее, что на мышиной модели ожирения, диабета и НАСГ антидиабетический препарат метформин сохраняется дольше, чем контрольная группа здоровых мышей. Исследование «Механизм измененного распределения метформина при неалкогольном стеатогепатите» показало, что НАСГ может изменить способ выведения лекарств из организма, что потенциально может привести к сохранению токсичных уровней метформина в организме.«Это исследование, в дополнение к нескольким другим нашим недавним исследованиям, — говорит Кларк, — показывает, что НАСГ, сам по себе или в сочетании с генетическими различиями в переносчиках лекарств, может оказывать сильное влияние на воздействие лекарств».
Черрингтон отмечает, что это исследование посвящено механизму, объясняющему, как НАСГ изменяет способность организма избавляться от метформина. Следующим шагом будет продолжение этого исследования в клинике, чтобы продемонстрировать феномен удержания метформина у людей с диабетом 2 типа. «Если какой-либо врач собирается предоставить точную медицину, ему необходимо знать способность печени и почек метаболизировать и выводить лекарства», — подчеркивает он.По оценкам, более 110000 человек ежегодно умирают от побочных реакций на лекарства, когда правильный препарат вводится в соответствующей дозе, но у пациента возникает неожиданное серьезное нежелательное явление. Метформин по-прежнему является относительно безопасным лекарством и эффективным средством лечения; В 2010 г. в США было выписано более 48 миллионов рецептов на метформин.
Поскольку исследование показало, что пациенты с НАСГ сохраняют метформин дольше и на более высоких уровнях, что приводит к потенциальной токсичности, НАСГ может объяснить некоторые из этих побочных реакций на лекарства. Это исследование может привести к разработке индивидуальных стратегий лечения, при которых пациенты получают соответствующую дозу метформина в зависимости от их способности метаболизировать и выводить препарат.