Детские вакцины рекомендуются во всем мире, исходя из их защитного действия против целевых заболеваний. Однако исследования, проведенные в странах с низким уровнем дохода, показывают, что вакцины могут иметь неспецифический эффект, снижающий заболеваемость и смертность от нецелевых болезней, согласно исходной информации в исследовании. Такие неспецифические эффекты вакцин также могут быть важны для здоровья детей в странах с высоким уровнем дохода.
Сигне Соруп, доктор философии из Statens Serum Institut, Копенгаген, Дания, и ее коллеги изучили, была ли живая вакцина MMR связана с более низкими показателями госпитализаций по поводу инфекций среди детей в странах с более высокими доходами (Дания). В исследование были включены 495 987 детей 1997-2006 годов рождения в возрасте от 11 месяцев до 2 лет. Рекомендуемый график вакцинации — это инактивированная вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib), вводимая в возрасте 3, 5 и 12 месяцев; и MMR в возрасте 15 месяцев.Среди детей, участвовавших в исследовании, было 56 889 госпитализаций по поводу любого типа инфекции.
Исследователи обнаружили, что получение живой вакцины MMR после инактивированной вакцины DTaP-IPV-Hib было связано с более низким уровнем госпитализации по поводу любой инфекции. Эта связь была особенно сильной для инфекций нижних дыхательных путей и более длительных госпитализаций. Дети, которые получали DTaP-IPV-Hib после MMR, имели более высокий уровень госпитализации с инфекционными заболеваниями.«Охват вакциной MMR является субоптимальным во многих странах с высоким уровнем дохода; в настоящем исследовании около 50 процентов детей не были вакцинированы вовремя.
Врачи должны поощрять родителей вовремя вакцинировать детей MMR и избегать вакцинации вне очереди, потому что настоящее исследование предполагает, что своевременная вакцинация MMR предотвратила значительное количество госпитализаций по поводу любой инфекции в возрасте от 16 до 24 месяцев », — пишут авторы.От редакции: неспецифические эффекты вакцинВ сопроводительной редакционной статье Дэвид Голдблатт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, из Института здоровья детей UCL и детской больницы на Грейт-Ормонд-стрит, Лондон, и Элизабет Миллер, FRCPath., Public Health England, Лондон, пишут, что Стратегическая консультативная группа экспертов ВОЗ недавно решила вернуться к вопросу о неспецифических эффектах вакцин в рамках своей постоянной оценки важных вопросов, которые могут иметь отношение к глобальной политике иммунизации.
"Будут предприняты систематические обзоры всех имеющихся эпидемиологических и иммунологических данных, имеющих отношение к вопросу о неспецифическом влиянии вакцин на детскую смертность, чтобы решить, достаточно ли имеющихся данных для внесения корректировок в политические рекомендации или для проведения дальнейших научных исследований. Соруп и др.
Являются дополнительным вкладом в этот массив литературы. Хотя повторный анализ имеющихся доказательств важен, возможность должным образом контролировать систематические ошибки и искажающие факторы [факторы, которые могут влиять на исходы] в обсервационных исследованиях часто ограничены, и без рандомизированных контролируемых исследований. специально разработанные для проверки гипотезы, вопрос о неспецифических эффектах вакцин может оставаться предметом непрекращающихся дебатов ».