Если говорить об умеренном уровне, то самый низкий риск смерти был у тех людей, которые потребляли от трех до четырех порций (или всего от 375 до 500 граммов) фруктов, овощей и бобовых в день, с небольшой дополнительной пользой от большего.Кроме того, вопреки распространенному мнению, потребление большего количества жира (около 35 процентов энергии) связано с более низким риском смерти по сравнению с более низким потреблением.
Однако диета с высоким содержанием углеводов (более 60 процентов энергии) связана с более высокой смертностью, хотя и не с риском сердечно-сосудистых заболеваний.Это главные сообщения двух отчетов, опубликованных сегодня в The Lancet, оба подготовлены в результате крупного глобального исследования, проведенного исследователями из Института исследований здоровья населения (PHRI) Университета Макмастера и Hamilton Health Sciences в Гамильтоне, Канада. Отчеты также представлены сегодня на Конгрессе Европейского общества кардиологов в Барселоне, Испания.
Данные взяты из проспективного исследования городской и сельской эпидемиологии (PURE), в котором приняли участие более 135 000 человек из 18 стран с низким, средним и высоким доходом. В исследовании спрашивали людей об их диете и следили за ними в среднем семь с половиной лет.Исследование пищевых жиров показало, что они не связаны с серьезными сердечно-сосудистыми заболеваниями, но более высокое потребление жиров было связано с более низкой смертностью; это было замечено для всех основных типов жиров (насыщенные жиры, полиненасыщенные жиры и мононенасыщенные жиры), при этом насыщенные жиры связаны с более низким риском инсульта.
Общий жир и отдельные типы жиров не были связаны с риском сердечного приступа или смерти из-за сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследователи отмечают, что, хотя это может показаться некоторым удивительным, эти новые результаты согласуются с результатами нескольких наблюдательных исследований и рандомизированных контролируемых испытаний, проведенных в западных странах в течение последних двух десятилетий.«Большое новое исследование, рассматриваемое в контексте большинства предыдущих исследований, ставит под сомнение общепринятые представления о пищевых жирах и клинических результатах», — говорит Махшид Дехган, ведущий автор исследования и исследователь PHRI.
«Снижение потребления жиров автоматически привело к увеличению потребления углеводов, и наши результаты могут объяснить, почему некоторые группы населения, такие как выходцы из Южной Азии, которые не потребляют много жира, но потребляют много углеводов, имеют более высокий уровень смертности», — сказала она.Дехан отметил, что диетические рекомендации на протяжении десятилетий были сосредоточены на снижении общего количества жиров до менее 30 процентов дневной нормы калорий и насыщенных жиров до менее 10 процентов от калорийности.
Это основано на идее о том, что сокращение насыщенных жиров должно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, но не учитывает то, как насыщенные жиры заменяются в рационе.Она добавила, что текущие рекомендации были разработаны около четырех десятилетий назад с использованием данных из некоторых западных стран, где жир составлял более 40 процентов или 45 процентов от калорийности, а потребление насыщенных жиров составляло более 20 процентов.
Их потребление в настоящее время намного ниже в Северной Америке и Европе (31 процент и 11 процентов соответственно).Во втором документе исследования PURE оценивалось потребление фруктов, овощей и бобовых и связывали их со смертельным исходом, сердечными заболеваниями и инсультами.Исследование показало, что в настоящее время потребление фруктов, овощей и бобовых во всем мире составляет от трех до четырех порций в день, но большинство диетических рекомендаций рекомендуют минимум пять порций в день.
Учитывая, что фрукты и овощи относительно дороги в большинстве стран со средним и низким доходом, такой уровень потребления недоступен для большинства людей во многих регионах мира, таких как Южная Азия, Китай, Юго-Восточная Азия и Африка, где уровни потребления их потребление намного ниже, чем в западных странах.«Наше исследование показало, что самый низкий риск смерти у тех, кто употреблял от трех до четырех порций или эквивалент 375-500 граммов фруктов, овощей и бобовых в день, с небольшим дополнительным преимуществом при потреблении за пределами этого диапазона», — сказала Виктория Миллер, специалист. Докторант Макмастера и ведущий автор статьи. «Кроме того, употребление фруктов было сильнее связано с пользой, чем овощи.«В исследование PURE включены группы населения из географических регионов, которые ранее не изучались, и разнообразие популяций добавляет значительную силу тому, что эти продукты снижают риск заболеваний».
Предыдущие исследования показали, что употребление фруктов, овощей и бобовых снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертей, но большинство исследований проводилось в основном в Северной Америке и Европе с некоторыми из других частей мира.«Потребление сырых овощей было более тесно связано с более низким риском смерти по сравнению с потреблением приготовленных овощей, но сырые овощи редко едят в Южной Азии, Африке и Юго-Восточной Азии», — сказал Миллер. «Диетические рекомендации не делают различий между преимуществами сырых и приготовленных овощей — наши результаты показывают, что в рекомендациях следует делать упор на потребление сырых овощей, а не на приготовленных».
Бобовые включают бобы, черную фасоль, чечевицу, горох, нут и черноглазый горох, и их часто едят в качестве альтернативы мясу или некоторым зерновым и крахмальным продуктам, таким как макароны и белый хлеб."Бобовые обычно потребляются многими группами населения в Южной Азии, Африке и Латинской Америке. Употребление даже одной порции в день снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти. Бобовые обычно не потребляются за пределами этих географических регионов, поэтому их потребление растет среди населения в Европе или Европе.
Северная Америка может быть благоприятной », — сказал Миллер.В третьем исследовании, опубликованном одновременно журналом The Lancet Diabetes and Endocrinology, те же исследователи изучали влияние жиров и углеводов на липиды крови и артериальное давление.Они обнаружили, что ЛПНП (так называемый «плохой» холестерин) не является надежным средством прогнозирования воздействия насыщенных жиров на будущие сердечно-сосудистые события.
Вместо этого соотношение аполипопротеина B (ApoB) и аполипопротеина A1 (ApoA1), или организующие белки в крови, лучше всего показывают влияние насыщенных жиров на риск сердечно-сосудистых заболеваний.Эндрю Менте, исследователь PHRI и доцент кафедры методов исследования здоровья, доказательств и воздействия в McMaster, является автором трех исследований.«Результаты этих исследований надежны, применимы во всем мире и предоставляют доказательства для обоснования политики в области питания. Это актуально, потому что в некоторых частях мира недостаточность питания является проблемой, тогда как в других частях мира проблемой может быть избыток питания», он сказал.
«Большинство людей в мире потребляют от трех до четырех порций фруктов, овощей и бобовых в день. Эта цель, вероятно, более доступна и достижима, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов, где стоимость фруктов и овощей относительно высока».
«В большинстве аспектов диеты следует отдавать предпочтение умеренности, а не очень низкому или очень высокому потреблению большинства питательных веществ», — сказал Салим Юсуф, главный исследователь исследования и директор PHRI.