Паралич Белла — это повреждение лицевого нерва, которое приводит к внезапной слабости или параличу одной стороны лица. Это может возникнуть внезапно с такими симптомами, как опущение лица и век, подергивание и другими симптомами, которые могут включать легкий или полный паралич.«Хотя у многих пациентов с параличом Белла улучшится функция лицевого нерва без лечения, стойкая слабость лица может иметь последствия для качества жизни», — пишет доктор Джон де Алмейда и члены Рабочей группы по параличу Белла. «Выбор правильных вариантов лечения для подходящих пациентов может повысить вероятность выздоровления».
У людей с легким параличом скорость выздоровления выше, чем у тех, кто страдает тяжелым параличом. Поскольку примерно 1 из 60 человек будет поражен в течение своей жизни, врачам первичного звена важно знать, как управлять этим заболеванием.«Установление правильного диагноза обязательно, чтобы не пропустить другое излечимое заболевание», — пишут авторы.Основные рекомендации:кортикостероиды для всех пациентов с параличом Белла, чтобы помочь уменьшить непроизвольные спазмы лицакомбинированное применение противовирусных препаратов и кортикостероидов у пациентов с параличом от тяжелого до полного, но не у пациентов с параличом легкой и средней степени тяжеститолько противовирусное лечениедля пациентов, у которых не наступает улучшение или симптомы которых ухудшаются, направление к специалистувизуализация для пациентов, у которых не наблюдается улучшения, чтобы определить, есть ли другие причины слабости.
Рекомендации нейтральны в отношении эффективности физиотерапии при острой слабости, но предполагают, что они могут помочь пациентам с постоянной слабостью.«Рекомендации были своевременны с учетом недавних метаанализов данных и недавних РКИ [рандомизированных контролируемых испытаний]», — говорит д-р де Алмейда. «Мы надеемся, что это новое руководство поможет врачам в Канаде и за ее пределами вести пациентов с параличом Белла».