Оценка того, распространился ли рак груди по всему телу и насколько далеко, — это то, что врачи называют стадией. В настоящее время большинству женщин диагноз ставят на более ранних стадиях, то есть на 1 или 2 стадии из 4 возможных (заявил Кристофер Ридл, доктор медицины).
Текущие рекомендации Национальной комплексной онкологической сети (NCCN) рассматривают системную стадию FDG-PET / CT только для пациентов с раком молочной железы III стадии. Совсем недавно обсуждалось, следует ли учитывать при принятии этого решения другие факторы, помимо стадии. Одним из таких факторов является возраст пациента, поскольку у молодых пациентов с раком груди часто бывают более агрессивные опухоли. В этом исследовании группа исследователей из Мемориального онкологического центра им.
Слоуна Кеттеринга в Нью-Йорке впервые оценила влияние постановки ПЭТ / КТ с ФДГ именно на группу молодых пациентов. Исследование предполагает, что пациентам с раком молочной железы в возрасте до 40 лет может быть полезно системное определение стадии с помощью ПЭТ / КТ с ФДГ на более ранних стадиях, чем предполагают рекомендации NCCN.«Правильная постановка диагноза сразу после того, как рак груди был впервые диагностирован, поможет врачам принять правильные решения о лечении.
А определение того, какие пациенты с раком груди получат наибольшую пользу от этой« продвинутой стадии »с ПЭТ / КТ с ФДГ, помогает нам улучшить уход за пациентами, избегая при этом ненужные тесты », — заявил Кристофер Ридл, доктор медицины, один из ведущих исследователей группы. «Наши данные показывают, что женщины моложе 40 лет могут получить пользу от постановки ПЭТ / КТ на более ранних стадиях, чем считали врачи ранее».В исследование были включены 134 пациента с начальным диагнозом рака груди от I до IIIC; пациенты с признаками отдаленных метастазов или с предшествующим злокачественным новообразованием были исключены.
Результаты ПЭТ / КТ позволили повысить стадию до III или IV у 28 пациентов (21%). Не подозреваемые внеаксиллярные регионарные лимфоузлы были обнаружены у 15/134 (11%), а отдаленные метастазы — у 20/134 (15%), причем 7/134 (5%) продемонстрировали и то, и другое. ПЭТ / КТ выявила IV стадию заболевания у 1/20 (5%) пациентов с начальной клинической стадией I, у 2/44 (5%) стадии IIA, у 8/47 (17%) стадии IIB, у 4/13 (31%) стадии IIIA, 4/8 (50%) пациентов IIIB и 1/2 (50%) пациентов стадии IIIC.
Все 20 пациентов, переведенных на стадию IV, были гистологически подтверждены. Выявлено 4 синхронных злокачественных новообразования щитовидной железы и 1 злокачественное новообразование прямой кишки.«В будущих рекомендациях NCCN для начальной стадии рака груди, возможно, потребуется учитывать другие факторы помимо клинической стадии. Это исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что молекулярная визуализация и ядерная медицина могут помочь нам лучше определять стадию рака и принимать решения о лечении», — сказал Гэри Уланер.
Доктор медицинских наук, доцент Memorial Sloan Kettering. «Конечно, наши выводы должны быть подтверждены в ходе предполагаемого судебного разбирательства», — добавил он. «Нашим следующим шагом будет рассмотрение других факторов, помимо возраста пациента, чтобы понять, каким пациентам с раком груди больше всего помогает FDG-PET / CT».