Но новое исследование, проведенное Мэри Джейн Ротерам-Борус из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, директором Глобального центра UCLA для детей и семей в Институте неврологии и человеческого поведения Семела, и ее коллегами из Стелленбошского университета в Южной Африке показало, что вмешательства на уровне местных сообществ могут улучшить здоровье детей в этих условиях. Статья о рандомизированном контролируемом исследовании опубликована в текущем выпуске журнала PLoS One.Исследование показало, что регулярные посещения на дому беременных матерей, а затем и этих матерей и их младенцев специально обученными матерями-непрофессионалами в рамках программы «Матери-наставники» привели к значительному улучшению состояния здоровья через 18 месяцев как у матерей, так и у их детей.
Программа посещения на дому матери-наставника, разработанная Южноафриканским проектом «Здоровье матери, ребенка и питание» Филани, существует уже 15 лет. Матери-наставники обучены предоставлять медицинскую информацию и медицинские вмешательства (например, посещения на дому), поддерживать матерей в улучшении здоровья при родах и помогать матерям разработать механизмы выживания, которые позволят им вырастить более здоровых детей. В настоящее время программа действует в восьми клиниках в Кейптауне и на территории больницы Зитулеле, расположенной в глубокой сельской части Восточно-Капской провинции страны.
Среди других результатов исследование показало, что посещения на дому матерью-наставником привели к 50-процентному улучшению матерями выполнения заданий, направленных на предотвращение передачи вируса ВИЧ от матери ребенку, по сравнению с матерями в контрольной группе исследования, которые этого не сделали. получать посещения на дому, только дородовой и послеродовой уход в клинике. В задачи профилактики передачи вируса входили беременные матери, знающие свой собственный ВИЧ-статус и просящие своих половых партнеров пройти тестирование; матери, принимающие антиретровирусные препараты в течение шести недель до родов и во время родов; младенцы, получающие антиретровирусные препараты в течение не менее шести недель, пока они не будут проверены на вирус; и матери, использующие один метод кормления (грудное вскармливание или смесь) в течение первых 6 месяцев жизни своих младенцев и, по возможности, исключительно грудное вскармливание.Кроме того, исследование показало, что матери, которых регулярно посещали на дому, кормили грудью дольше, а среди ВИЧ-инфицированных матерей с большей вероятностью кормили исключительно грудью в течение шести месяцев.«Также, как правило, было меньше младенцев с низкой массой тела при рождении, состояние, которое приводит к проблемам на всю жизнь», — сказал Ротерам-Борус, профессор детской психиатрии и биоповеденческих наук Бат-Яакова и директор Центра профилактики и выявления ВИЧ.
Лечебные услуги в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе.Более того, матери, которых часто навещали, с большей вероятностью использовали презервативы с половыми партнерами и с наименьшей вероятностью родили ребенка с низкой массой тела; дети из часто посещаемых домов реже страдали от задержки роста или недоедания в первые 18 месяцев, чем дети матерей, которые не получали на дому консультирования и поддержки со стороны сверстников.Кроме того, Ротерам-Борус, который был первым автором исследования, и его коллеги обнаружили, что посещение матерями-наставниками снижает потребление алкоголя матерями во время беременности, основываясь на самоотчетах матерей. На самом деле, по ее словам, «в 18-месячном возрасте 65 процентов детей, у которых проявлялись признаки алкогольного спектра плода, входили в контрольную группу матерей, не посещавших дома».
Ротерам-Борус и ее коллеги в настоящее время следят за детьми, чтобы выяснить, какие преимущества сохраняются в возрасте 3 и 5 лет. «Результаты исследования расскажут нам, как программа Philani меняет свои усилия по распространению информации, поскольку она начинает распространяться по всему миру через Церковь Швеции — сначала в Свазиленд и Эфиопию, а затем по всей Африке».