Выводы были сделаны в то время, когда государственные и частные поставщики медицинского страхования в одинаковой мере переходят к основанной на ценности — более качественной и более дешевой — медицинской помощи. Все чаще поставщики медицинских услуг получают стимул уделять внимание качественным результатам и усилиям по профилактике, таким как сокращение количества посещений отделений неотложной помощи и госпитализаций.
Авторы нового исследования говорят, что их результаты подчеркивают важность медицинских домов в программах, направленных на повышение ценности здравоохранения.Команда проанализировала записи с 2008 по 2011 годы от пациентов, лечившихся в обычных кабинетах врачей первичной медико-санитарной помощи и практик первичной медико-санитарной помощи, которые участвовали в общегосударственной инициативе по оказанию помощи при хронических заболеваниях (CCI). Офисы первичной медико-санитарной помощи CCI служили «медицинским домом» для пациентов, что позволяло им получать первичную медицинскую помощь на базе команды, которая также включала обучение пациентов, поддержку поведенческого здоровья и координацию помощи при хронических заболеваниях в одном месте.
"Вывод из анализа этих утверждений заключается в том, что если мы сосредоточим усилия по координации интенсивной терапии на пациентах с самым высоким риском, таких как пациенты с хроническими заболеваниями и диагнозами психического здоровья и / или злоупотребления психоактивными веществами, мы сможем добиться значительной экономии средств, даже в первый год программы », — сказала ведущий автор, Карин Роудс, доктор медицинских наук, вице-президент Управления по управлению здоровьем населения Медицинской школы Хофстра Нортвелл. Родс был преподавателем факультета неотложной медицины и психиатрии факультета социальной политики Пенна.
Практик и старший научный сотрудник Института экономики здравоохранения Леонарда Дэвиса во время проведения исследования.Анализируемые претензии Medicaid были взяты из 96 практик CCI и 60 практик не-CCI в PA. Исследователи обнаружили, что группа CCI получила среднюю скорректированную экономию общих затрат в размере 4 145,28 долларов на пациента в год.
Более того, по сравнению с пациентами из подобранной группы, не относящейся к CCI, пациенты с CCI на 15 процентов реже обращались за помощью в отделение неотложной помощи, на 41 процент реже получали психиатрическую госпитализацию и испытали относительное снижение количества госпитализаций на 5 процентов.«Мы обнаружили, что экономия затрат была в значительной степени обусловлена снижением затрат на больницу в течение одного года», — сказал старший автор исследования Пол Критс-Кристоф, доктор философии, профессор психологии в психиатрии и директор Центра психотерапии Пенна.
Исследовать. «Наши результаты показывают, что программы, стремящиеся повысить ценность, должны сосредоточить свои усилия на группах пациентов с самым высоким риском, которым с наибольшей вероятностью будет полезна координация интенсивной терапии».