Исследование, опубликованное в Интернете 19 февраля в журнале European Urology, возглавил доктор Джим Ху, профессор урологии Генри Э. Синглтона Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и директор отделения роботизированной и малоинвазивной хирургии в отделении урологии Медицинской школы Дэвида Геффена. UCLA.Несмотря на то, что это становится все более популярным, роботизированная радикальная простатэктомия — полное удаление простаты с использованием роботизированного устройства — остается спорной, поскольку мало доказательств того, что она обеспечивает лучший контроль рака, чем открытая радикальная простатэктомия, традиционный хирургический подход. что дешевле.Пытаясь определить, дает ли роботизированная хирургия преимущество, Ху и его коллеги сравнили 5 556 пациентов, перенесших роботизированную операцию, с 7 878 пациентами, перенесшими открытую операцию в период с 2004 по 2009 год.
Данные были предоставлены Службой надзора, эпидемиологии и конечных результатов — Medicare. , программа реестров онкологических заболеваний, которые собирают клиническую и демографическую информацию о людях, больных раком.Исследователи изучили состояние хирургического края двух групп, то есть количество раковых клеток на краю удаленного образца простаты. Положительный запас — наличие раковых клеток на краю — может быть результатом прорезания рака и оставления некоторых позади, а не полного удаления раковых клеток.
Было показано, что при раке простаты это приводит к большему риску рецидива и смерти от болезни.Команда также оценила использование дополнительных методов лечения рака — гормональной терапии, известной как депривация андрогенов, а также лучевой терапии — после роботизированной хирургии и открытой хирургии.Они обнаружили, что роботизированная хирургия простаты была связана с меньшим положительным результатом на 5 процентов (13,6 процента против 18,3 процента); эта разница была больше для пациентов с раком простаты среднего и высокого риска. У пациентов, перенесших роботизированную хирургию, также на треть снизилась вероятность необходимости в дополнительных курсах лечения рака в течение 24 месяцев после операции.
По словам исследователей, несмотря на более высокую первоначальную стоимость роботизированной хирургии, результаты показывают, что процедура может привести к меньшим последующим затратам и меньшим побочным эффектам от лучевой и гормональной терапии.