Это некоторые из результатов недавнего исследования, опубликованного в журнале Psychiatric Services, в котором сообщается о значительных расово-этнических различиях в диагностике и лечении психических заболеваний в 11 частных некоммерческих системах оказания медицинской помощи в США. Эти организации были частью Сети исследований психического здоровья, консорциума исследовательских центров, базирующихся в крупных некоммерческих системах здравоохранения, миссией которых является улучшение управления психическими расстройствами.«Вызывает беспокойство то, что мы наблюдаем более высокий уровень диагностики шизофрении и, по-видимому, недостаточное лечение с точки зрения фармакотерапии для этой группы», — сказал Эшли А. Оуэн-Смит, соавтор исследования и доцент кафедры управления и политики здравоохранения в Школа общественного здравоохранения Государственного университета Джорджии. «В целом, фармакотерапия — важная часть плана лечения.
Это открытие, которое требует дополнительных исследований».По оценкам, 25 процентов взрослых в США в любое время страдают каким-либо психическим заболеванием, наиболее распространенными из которых являются депрессия и тревога. Психиатрические состояния приводят к большей инвалидности, чем другие хронические заболевания, и ежегодно обходятся США в 300 миллиардов долларов.В этом исследовании участвующие системы здравоохранения охватили 7,5 миллиона пациентов в возрасте 18 лет и старше, из которых около 1,2 миллиона пациентов получили психиатрический диагноз в 2011 году.
Диагностика включала тревожное расстройство, депрессивное расстройство, биполярное расстройство, расстройство шизофренического спектра и другие психозы.Исследователи использовали базы данных электронных медицинских карт и страховые требования для определения частоты диагнозов, назначения психотропных лекарств и формальных сеансов психотерапии, проводимых белыми, азиатскими, черными, латиноамериканцами, коренными жителями Гавайев / других тихоокеанских островов, коренными американцами / коренными жителями Аляски и представителями смешанной расы. пациенты.
«Мы увидели, что показатели распространенности диагнозов депрессии и тревожности были ниже среди расовых и этнических меньшинств по сравнению с неиспаноязычными белыми», — сказал Оуэн-Смит, который работал в Центре клинических исследований и результатов исследований Kaiser Permanente Georgia на момент проведения исследования. «Белые неиспаноязычные граждане постоянно чаще использовали фармакотерапию по сравнению с представителями других рас. Что касается психотерапии, то, что интересно, показатели были аналогичными, а иногда и выше для расовых или этнических меньшинств».Дополнительные результаты исследования включают:Пациенты из числа коренных американцев / коренных жителей Аляски имели самый высокий процент диагнозов (20,6%)
У азиатских пациентов был самый низкий уровень любого диагноза (7,5 процента).Белые пациенты неиспаноязычного происхождения были значительно чаще (77,8%), чем пациенты других расово-этнических групп, получали лекарства.Только 34 процента пациентов с психиатрическим диагнозом получали формальную психотерапию.Расово-этнические различия были наиболее выражены при депрессии и шизофрении.
По сравнению с белыми чернокожие неиспаноязычные чернокожие чаще получали формальную психотерапию от депрессии или шизофрении.«Я думаю, что еще одна важная вещь, которую следует отметить, — это то, что общий уровень психотерапевтического лечения людей с серьезными психическими заболеваниями был очень низким среди всех расовых и этнических групп», — сказал Оуэн-Смит. «В целом, во всех системах здравоохранения люди с серьезными психическими заболеваниями не получают много психотерапии как формы лечения, и, возможно, это упущенная возможность для наших систем здравоохранения оказать помощь этим пациентам».Факторы, связанные с пациентами и поставщиками, такие как культурные предпочтения, могут способствовать полученным результатам.
По ее словам, предыдущие исследования показывают, что определенные группы предпочитают альтернативные методы лечения традиционной фармакотерапии.