«Наши результаты показывают, что прием статинов после операции может снизить риск рецидива рака простаты, поэтому еще не поздно начать прием статинов после постановки диагноза», — сказала ведущий автор Эмма Х. Аллотт, доктор философии, научный сотрудник отделения. урологии в Герцогском и Даремском медицинском центре по делам ветеранов.Вторичный анализ показал, что эта защитная ассоциация была значимой только среди не чернокожих мужчин, хотя это возможное расовое неравенство требует дальнейшего исследования.Исследование опубликовано в Интернете в BJU International (ранее Британский журнал урологии).По данным Американского онкологического общества, рак простаты является наиболее распространенным не связанным с кожей раком у мужчин.
Для мужчин с локализованным заболеванием распространенным вариантом лечения является радикальная простатэктомия или операция по удалению простаты. Однако примерно у 30 процентов мужчин в течение 10 лет после операции рецидив рака простаты.Известно, что статины, снижающие уровень холестерина, улучшают сердечно-сосудистые исходы, но меньше известно о том, как статины влияют на риск и прогрессирование рака.
Предыдущие мета-анализы, изучающие влияние статинов на риск и прогрессирование рака простаты, дали смешанные результаты.В лабораторных исследованиях клеток и образцов тканей было показано, что холестерин способствует росту рака простаты, в то время как снижение холестерина замедляет рост рака простаты и уменьшает воспаление.«Возможно, что статины могут подавлять рост рака с помощью нескольких механизмов, либо напрямую, подавляя определенные метаболические пути, либо косвенно, снижая уровень холестерина», — сказал старший автор Стивен Дж.
Фридленд, доктор медицины, доцент урологии и патологии в Duke и уролог. в Даремском медицинском центре по делам ветеранов.«Учитывая, насколько широко назначаются статины, и биологическая вероятность того, что статины замедляют рост рака, для нас важно выяснить, как они могут повлиять на мужчин с раком простаты».Исследователи проанализировали медицинские карты мужчин с раком простаты, перенесших радикальную простатэктомию.
Они решили изучить мужчин, которые никогда не использовали статины до операции, чтобы проверить, может ли начало терапии статинами после первичного лечения повлиять на прогрессирование рака простаты, что является важным вопросом с точки зрения перевода результатов в рандомизированные контролируемые испытания и, в конечном итоге, на клиническую практику.В течение среднего периода наблюдения, составляющего чуть более шести лет, рак вернулся у 65 из 400 мужчин, которые начали принимать статины после операции, и у 337 из 746 мужчин, которые никогда не принимали статины. Исследователи провели статистический анализ, принимая во внимание демографические и опухолевые характеристики пациентов в дополнение к продолжительности приема статинов в течение периода наблюдения.
Они пришли к выводу, что послеоперационное использование статинов было связано с 36-процентным снижением риска рецидива рака простаты.В ходе вторичного анализа было обнаружено, что эта защитная ассоциация значима только среди не чернокожих мужчин.
Хотя предыдущие исследования показали расовые различия в биологии опухоли рака простаты, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, различается ли связь между использованием статинов и рецидивом в зависимости от расы.Поскольку текущее исследование было ретроспективным и ограничивалось информацией, записанной в медицинских записях, исследователи подчеркнули важность проведения рандомизированных контролируемых испытаний для оценки влияния послеоперационного использования статинов на рецидив рака простаты.
«Эти будущие исследования помогут определить, могут ли статины — которые являются рентабельными и обычно хорошо переносимыми — играть полезную роль в лечении рака простаты в дополнение к их доказанной роли в предотвращении сердечно-сосудистой смертности», — сказал Аллотт.