Ведущий автор доктор Джейкоб Джон из Христианского медицинского колледжа, Индия, объясняет: «Добавление дополнительной дозы ИПВ детям, уже вакцинированным пероральной полиовакциной (ОПВ), может ускорить ликвидацию полиомиелита за счет повышения коллективного иммунитета в эндемичных регионах, действовать как стимул для предотвращения международного распространения. путешественниками и свести к минимуму риск вспышек полиомиелита из-за завезенных вирусов дикого типа или полиовирусов вакцинного происхождения ».Массовая вакцинация ОПВ позволила успешно уничтожить дикий полиовирус в большей части мира, хотя он остается эндемичным в Афганистане, Нигерии и Пакистане, а завозные случаи привели к крупным вспышкам в Африке, Азии и Европе.Несмотря на то, что ОПВ является высокоэффективной, простой в применении и относительно недорогой, ее способность создавать стойкий кишечный иммунитет к инфекции ослабевает уже через год после вакцинации.
Таким образом, вакцинированные дети и взрослые все еще могут быть инфицированы и распространять дикий полиовирус, способствуя распространению болезни.В попытке повысить защиту детей, чей иммунитет мог ослабнуть, ученые из Индии и Великобритании изучили влияние дополнительной дозы ИПВ как на системный, так и на кишечный иммунитет у детей из Веллора, Индия (в возрасте от 1 до 4 лет), у которых получили не менее пяти доз ОПВ в рамках плановой иммунизации не менее 6 месяцев назад.
Дети были случайным образом распределены для получения дозы ИПВ (225 детей) или отсутствия вакцины (225) при зачислении. Исследователи использовали выделение вируса (тестирование образцов стула) после контрольной дозы бивалентной ОПВ, содержащей серотипы 1 и 3 полиовируса, для измерения иммунного ответа.
Дополнительная доза ИПВ существенно повысила уровни защитных антител в крови и повысила иммунитет кишечника против полиовируса по сравнению с отсутствием вакцины. Через неделю после заражения ОПВ 43 (19%) и 57 (26%) детей, которым не вводили вакцину, выделяли полиовирус серотипа 1 или 3 по сравнению с 27 (12%) и 17 (8%) детьми, получавшими ИПВ.
Среди детей в группе, не принимавшей вакцину, первая доза бивалентной ОПВ не уменьшала выделение полиовируса после второй контрольной дозы этой вакцины.По словам профессора Грассли, старшего автора исследования из Имперского колледжа Лондона, Великобритания, «существенное преимущество использования ИПВ вместо дополнительных доз ОПВ для повышения кишечного иммунитета у детей в пределах типичного возрастного диапазона для массовой вакцинации поддерживает ее использование в качестве части вакцинации. глобальная программа искоренения ». *В своем комментарии по ссылке профессор Кимберли Томпсон из Медицинского колледжа Университета Центральной Флориды, США, обсуждает результаты в контексте национальных стратегий иммунизации, говоря, что «введение дополнительной дозы ИПВ или ОПВ уже вакцинированным ОПВ детям с ослабленным заболеванием. иммунитет обеспечит некоторую индивидуальную выгоду… [однако] влияние на общий иммунитет населения и рентабельность дополнительной дозы остается неопределенным… Некоторые результаты моделей, которые исследуют возможное добавление дозы ИПВ одновременно с последней программой ОПВ доза иммунизации позволяет предположить, что польза для общего иммунитета населения и, следовательно, для передачи полиовируса может быть незначительной ».