Стюарт Славин, доктор медицины, доктор медицинских наук, заместитель декана по учебной программе медицинского факультета SLU, является ведущим автором статьи, которая публикуется в апрельском выпуске журнала Academic Medicine.По словам Славина, проблема депрессии среди студентов медицинских вузов является серьезной, затрагивая от 20 до 30 процентов студентов-медиков в США и потенциально ставя под угрозу их психическое здоровье на долгие годы.В исследовании изучается благополучие студентов первого и второго курса до и после внесения изменений в учебную программу медицинской школы Университета Сент-Луиса, направленных на предотвращение депрессии, стресса и беспокойства.
Он сравнил успеваемость пяти классов от 175 до 178 студентов — двух до изменений и трех после — измеренных в медицинском учебном заведении, в конце первого года и в конце второго года.«Мы наблюдаем резкое улучшение психического здоровья наших студентов. Уровень депрессии у студентов-медиков первого года обучения снизился с 27 до 11 процентов, а тревожность снизилась с 55 до 31 процента. вверх, что означает улучшение успеваемости учащихся », — сказал Славин. «Наши студенты знают больше и будут в лучшем эмоциональном положении, чтобы заботиться о наших пациентах».
Первый из многих лицензионных экзаменов, доски Step 1 выдаются студентам медицинских вузов в конце второго года обучения, чтобы оценить, могут ли студенты применять фундаментальные научные концепции к медицинским вопросам. Баллы помогают определить прием в резидентуру.
По словам Славина, за 60 лет администрация признала, что количество студентов, испытывающих депрессию или тревогу, увеличивается во время учебы в медицинской школе.«В течение многих лет с этим никто ничего не предпринимал», — сказал он. «Тогда первым подходом к решению проблемы было улучшение доступа учащихся к психиатрическим и психиатрическим услугам.
За этим последовали школы, добавляющие мероприятия, способствующие оздоровлению и командной работе, такие как спортивные соревнования в стиле Олимпийских игр и дополнительные оздоровительные семинары. вещи прекрасны, их недостаточно ".Администраторы SLU решили не ограничиваться услугами по снижению стресса и не ограничиваться ресурсами и оздоровительными мероприятиями. Они начали с того, что спросили студентов, почему они чувствовали тревогу и депрессию.«Мы решили разработать и внедрить изменения в учебные программы, которые непосредственно касались бы этих факторов стресса и сделали бы образовательную среду менее токсичной», — сказал Славин.
По словам Славина, без ущерба для важнейших образовательных компонентов SLU изменил свою учебную программу, чтобы удалить ненужные факторы стресса, резко изменив парадигму, рассматривая стресс как неизбежную часть пути к врачу, и добавил обязательный класс, который обучает стратегиям снятия стресса.«Подход носит превентивный характер, а модель очень проста. Мы пытались уменьшить или устранить ненужные факторы стресса в самой учебной среде. В то же время мы помогли студентам развить навыки устойчивости и внимательности, чтобы лучше справляться со стрессом и находить некоторую степень благополучия. -существование."
Учебная программа была изменена, так что студенты получают положительные или отрицательные оценки за свои доклинические курсы в первые два года обучения в медицинской школе, что является практикой, принятой примерно в 40 других медицинских школах, вместо буквенных оценок или систем оценки с отличием / почти отличием.Они проводят меньше часов в классе, что дает им больше свободного времени, выбора и контроля над своим расписанием для изучения расширенных факультативов и участия в недавно созданных учебных сообществах. Кроме того, SLU изменил содержание некоторых классов и порядок их преподавания.Студенты также проходят краткий специализированный курс, который помогает им на протяжении всей жизни разрабатывать стратегии борьбы со стрессом.
Класс учит студентов лучше управлять энергией, делая перерывы, спать, правильно питаясь и делая упражнения; быть внимательным или уделять пристальное внимание тому, что происходит в настоящий момент; переосмысление своей точки зрения, сделав ее более реалистичной; распознавание негатива; контролировать их реакцию на ситуации; и культивирование позитивного и оптимистичного взгляда, который в конечном итоге приводит к большему счастью и личному удовлетворению.Учащиеся, которые следовали новой учебной программе, не только демонстрировали более низкие показатели депрессивных симптомов и меньше беспокойства и стресса, но и чувствовали себя более связанными друг с другом, чем группа до изменения.По словам Славина, для нашей системы здравоохранения важно бороться с депрессией и стрессом среди студентов медицинских вузов."Депрессия и выгорание врачей являются серьезными проблемами в Соединенных Штатах и могут по праву рассматриваться как серьезная проблема общественного здравоохранения, особенно с учетом данных о негативном влиянии, которое психическое здоровье может оказать на клиническую помощь, уменьшая сочувствие врачей и увеличивая количество медицинских ошибок. ," он сказал.
«К сожалению, убедительные доказательства подтверждают, что семена этих проблем психического здоровья посеяны в медицинских вузах».Уроки, извлеченные из изменений учебной программы, могут быть применены в любой среде с высоким давлением — от средних школ до самой конкурентоспособной юридической фирмы, считает Славин.
«В наши дни все испытывают такой сильный стресс. Мы должны попытаться найти способы предотвратить его, когда это возможно, и лучше справляться со стрессом, когда мы не можем».