Исследователи сравнили три различных сценария с использованием аналитических методов и компьютерного моделирования и сообщают, что по сравнению с двумя разными подходами, использующими все рандомизированные испытания, многоступенчатый подход (MSA), который включает компонент без рандомизации, может при определенных обстоятельствах снизить вред для пациента. и время начать эффективное лечение БВВЭ.Хотя возможны альтернативные схемы оценки, исследователи предполагают, что начало нерандомизированной фазы II может быть самым быстрым способом сортировки потенциальных методов лечения и принятия решения о том, как их тестировать дальше. Они предполагают, что для методов лечения, которые демонстрируют убедительные доказательства эффективности, можно даже рекомендовать лечение без проведения РКИ.
Подчеркивая, что «РКИ обычно являются лучшим методом для оценки вмешательств», исследователи утверждают, что «нынешняя эпидемия Эболы в Западной Африке представляет собой беспрецедентную ситуацию, при которой существует значительная неопределенность в том, что РКИ могут быть проведены успешно и безопасно». «Учитывая эти операционные проблемы и результаты нашего анализа, — говорят они, — необходимо рассмотреть MSA, которая начинается с менее сложного с точки зрения эксплуатации проекта и при этом сохраняет способность обеспечивать надежные и информативные результаты».