Анафилаксия — это термин, используемый для обозначения тяжелой, потенциально опасной для жизни аллергической реакции, которая может возникнуть в течение секунд или минут после контакта с аллергеном. До сих пор данные о тенденциях в отношении анафилактических смертей — или даже о количестве ежегодных смертей от анафилактического шока — не были четко определены.
Одна из причин: в отличие от таких стран, как Великобритания, в США не ведется национальный регистр смертей от анафилаксии.«Смерти, связанные с анафилаксией, в США в последние годы мало изучены», — сказала Элина Джершоу, доктор медицинских наук, магистр наук. директор Центра лекарственной аллергии Медицинского центра Аллергии и иммунологии Медицинского центра Монтефиоре и доцент медицины Колледжа Альберта Эйнштейна, ведущий автор исследования. «Мы надеемся, что эти результаты помогут в выявлении конкретных факторов риска и позволят врачам сформулировать профилактические подходы».
Доктор Джершоу и его коллеги проанализировали свидетельства о смерти из Национальной базы данных о смертности США и обнаружили, что анафилаксия, связанная с приемом лекарств, была наиболее частой причиной смерти (58,8%). Дополнительные выявленные причины включали неуточненную анафилаксию (19,3 процента), яд (15,2 процента) и пищу (6,7 процента).
Дальнейшие анализы показали, что фатальная анафилаксия, вызванная лекарствами, едой и неуточненными аллергенами, была в значительной степени связана с афроамериканской расой и пожилым возрастом; а уровень смертельной анафилаксии из-за яда чаще встречается у белых пожилых мужчин.Из 2458 смертей, выявленных в период с 1999 по 2010 год, в большинстве случаев лекарственные препараты не были указаны (примерно 74 процента). Однако среди тех, у кого был выявлен препарат-виновник, почти половина составляли антибиотики, за ними следовали рентгеноконтрастные агенты, используемые во время процедур диагностической визуализации, и химиотерапевтические препараты, которые используются при лечении рака.В течение исследуемых лет наблюдалось значительное увеличение случаев анафилаксии со смертельным исходом, с 0,27 на миллион в 1999–2001 годах до 0,51 на миллион в 2008–2010 годах.
Увеличение числа смертей от анафилаксии, связанной с приемом лекарств, вероятно, связано с увеличением использования лекарств и радиоконтрастов, улучшением диагностики и изменениями кодирования.«Анафилаксию окрестили« последней эпидемией аллергии », — сказал доктор Йершоу. «В США и Австралии одни из самых высоких показателей тяжелой анафилаксии среди развитых стран.
Мы надеемся, что эти результаты повышают осведомленность о необходимости лучшего понимания случаев смерти от анафилаксии».